3–
Assemblage.
Préparation :
Tracer les lignes de construction et le centre arti-
culaire du genou sur l'emboiture.
Alignement dans le plan Sagittal :
La ligne de construction doit passer par le centre
articulaire du genou repéré sur l'emboîture et
60 à 70 mm en arrière du point de contact de la
lame au sol.
La hauteur du montage genou-sol doit être 30 à
50 mm supérieure à celle du patient (chaussure
comprise).
Alignement dans le plan Frontal :
La ligne de construction doit passer par le milieu
de l'emboîture et par le milieu de la lame (la lame
doit avoir une rotation externe de quelques de-
grés).
Finition :
Après réglage et alignement, coller les vis (frein
filet moyen XC047) et serrer au couple de 6 Nm.
4-
Alignement (avec le patient).
1– Sauter d'un pied sur l'autre : la lame doit
appuyer bien à plat sur le sol (vue frontale).
2– Sautiller : la lame doit bien propulser vers le haut (pas vers l'avant, ni vers l'arrière). Si besoin, modifier
l'inclinaison de la lame. Dans tous les cas, le patient doit sentir son genou libre et facile à contrôler (pas d'hyper-
extension provoquée par l'appui de la lame sur le sol).
3– Essais en course : l'objectif est ici de limiter les contraintes musculaires, ligamentaires et de diminuer la
consommation énergétique du patient. Pour ce faire, on ajustera la hauteur, l'inclinaison frontale et sagittale selon
le ressenti du patient. On recherche la symétrie de la foulée à la vitesse de course du patient.
Sensation de trop d'enfoncement, trop mou : le module de la lame est probablement trop souple, à vérifier
en courant en petite foulée en pente montante ; si l'on n'a pas de renvoi, c'est que la lame est trop souple.
Action : changer de module. Pour un réglage fin, on peut avancer la lame par rapport à l'emboîture.
Sensation de chocs, d'inconfort : le module de la lame est probablement trop raide.
Action : changer de module. Pour un réglage fin, on peut reculer la lame par rapport à la prothèse.
Sensation de bascule vers l'extérieur ou vers l'intérieur de la prothèse : la lame est probablement trop à
l'intérieur ou trop à l'extérieur.
Action : il faut lui appliquer une inclinaison dans le sens du valgum/varum ou une translation.
Sensation de chute avant le contact (l'épaule tombe) : La prothèse est probablement trop courte.
Action : augmenter la hauteur de la prothèse.
Sensation de difficulté pour passer la foulée : la prothèse est probablement trop longue.
Action : diminuer la hauteur de la prothèse.
Centre articulaire du genou
(15 mm au dessus de l'interligne
articulaire)
Ligne de construction
verticale
Attention!
Pas de flexum.
Si le patient
est en vrai
flessum, on le
respecte.
60 à 70mm
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