Calibraciones - Sibelmed DATOSPIR-110 Manual De Instrucciones

Como criterio indispensable las dos mejores espiraciones de las tres mejores cur-
vas aceptables no deben variar entre sí más de 200 ml de la FVC o de la FEV1.
El mejor esfuerzo no puede determinarse únicamente por inspección simple de la
curva espirométrica; deben comprobarse las mediciones para determinar los valores
máximos. La selección independiente de la FVC y FEV1 es causa, en ocasiones,
de una mayor variabilidad, pues entran en juego factores como el aprendizaje, la
fatiga o el broncoespasmo inducido por la espiración. No es necesario desechar
el mejor FEV1 cuando la manio bra de la que procede se ha terminado prematura-
mente. Por contra, el FEF25-75% se influye por la capacidad vital de la curva que
se ha elegido. Pueden producirse valores falsamente altos si se ha seleccionado de
una maniobra con una capacidad vital cercenada y menor que la real del individuo.
En apariencia, el criterio más práctico es elegir para su cálculo la maniobra que
contenga la FVC y el FEV1 cuya suma sea la máxima de entre las tres elegidas."
4.2.

CALIBRACIONES

"Además de los procedimientos de calibración incorporados al aparato por el
constructor para la comprobación rápida del funcionamiento de los circuitos y meca-
nismos básicos del neumotacómetro, el aparato debe poder comprobarse mediante
la aplicación de señales externas al mismo. Estas señales deben parecerse al
máximo, tanto en la magnitud de flujos como de volúmenes y tiempos, a la propia
señal biológica para la cual los instrumentos están diseñados, es decir, la espiración
forzada. Esto no siempre es posible pero, cuanto menos, debe reproducirse alguno
de los elementos de la señal biológica, el volumen o el flujo, conjuntamente o por
separado. En este sentido, las jeringas de varios litros de capacidad proporcionan
una señal adecuada y los generadores de flujo sirven para valorar la precisión y
errores en la medición del flujo. Entre los aparatos de calibración más adecuados
está el denominado descompresor explosivo, que consiste en una cámara de 4 ó
5 litros presurizada a una atmósfera, provista de apertura súbita para la expulsión
brusca de un volumen idénti co al de la cámara. Se consigue así simular la espi-
ración forzada de una persona y, resistencias adecuadas con diferentes grados
de obstrucción colocadas en el tubo de salida, la señal se asemeja a la de un
paciente con ligera, moderada o severa obstrucción al flujo aéreo. Así pues, exa-
mina tanto la medición de volumen como la de flujo. Si no puede lograrse, deberá
recurrirse a la comprobación del funcionamiento del aparato por medio del uso de
«individuos control». Es decir, personas próximas al laboratorio y cuya coopera-
ción sea asequible, que realicen una espirometría correctamente, con facilidad y
escasa variabilidad (tabla I), de forma que periódicamente puedan reproducir su
espirometría y compararla a los datos anteriores. Así puede detectarse errores
que necesariamente habrán de ser importantes en su magnitud, ya que la propia
variabilidad de la espirometría impide la detección de pequeñas diferencias en la
medición de volumen y flujo (ver tabla I)."
"En condiciones normales de trabajo la calibración por medio de la señal de vo-
lumen proporcionada por una jeringa manual se realizará diariamente. La señal
proporcionada por la jeringa deberá producirse con impulsos diferentes para verificar
511-800-MU2 • Rev: 2.02 • 2013-10