Manual Espirómetro DATOSPIR 600
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selección de su punto de comienzo; ello exige elegir un criterio
de inicio de maniobra y mantenerlo consistentemente. La deno-
minada extrapolación retrógrada es el método más consistente
y aceptado por laboratorios europeos y americanos, y es el de
elección a menos que otros métodos se demuestren similares
o de resultados equivalentes. El volumen extrapolado por este
método debe ser inferior al 5% de la capacidad vital o a 150 ml,
sin sobrepasar ninguno de los dos criterios."
"Para lograr una buena espirometría el técnico vigilará de mane-
ra especial que el esfuerzo del paciente haya sido máximo, que
el comienzo haya sido bueno y que no se haya producido tos ni
maniobra de Valsalva por cierre de glotis. Particular atención hay
que poner en evitar una finalización excesivamente temprana
de la espiración, lo que se detectaría en el extremo de la curva
que alcanzaría demasiado perpendicular la línea horizontal de
base. En ocasiones, el paciente de manera inadvertida obstruye
parcialmente la boquilla con la lengua o la dentadura postiza.
Como criterio indispensable las dos mejores espiraciones de las
tres mejores curvas aceptables no deben variar entre sí más de
200 ml de la FVC o de la FEV1. El mejor esfuerzo no puede de-
terminarse únicamente por inspección simple de la curva espiro-
métrica; deben comprobarse las mediciones para determinar los
valores máximos. La selección independiente de la FVC y FEV1
es causa, en ocasiones, de una mayor variabilidad, pues entran
en juego factores como el aprendizaje, la fatiga o el broncoes-
pasmo inducido por la espiración. No es necesario desechar el
mejor FEV1 cuando la maniobra de la que procede se ha termi-
nado prematuramente. Por contra, el FEF25-75% se influye por
la capacidad vital de la curva que se ha elegido. Pueden pro-
ducirse valores falsamente altos si se ha seleccionado de una
maniobra con una capacidad vital cercenada y menor que la real
del individuo. En apariencia, el criterio más práctico es elegir
para su cálculo la maniobra que contenga la FVC y el FEV1 cuya
suma sea la máxima de entre las tres elegidas."
4.2. CALIBRACIONES
"Además de los procedimientos de calibración incorporados
al aparato por el constructor para la comprobación rápida del
funcionamiento de los circuitos y mecanismos básicos del neu-
motacómetro, el aparato debe poder comprobarse mediante la
511-900-MU1 • REV. 2.02