Puritan Bennett Covidien 560 Manual Del Operador página 48

Parámetros del modo PSV e intervalos de ajuste
El tiempo inspiratorio de las respiraciones de reserva en el caso de apnea depende de la detección del
trigger espiratorio (Trigg E) y del tiempo inspiratorio máximo de seguridad (véase el comentario
anterior sobre Trigg E). La aceleración del flujo de estos ciclos es idéntica al del ciclo de ventilación
ajustado anteriormente.
Los ciclos controlados que siguen a la apnea se interrumpen tan pronto como se detecta nueva
inspiración espontánea del paciente.
La Fr Reserva está vinculada con el Ti s Mini por lo que el ajuste de este último no puede ser mayor
que la mitad de la fase inspiratoria de una respiración controlada por el ventilador.
Una respiración de reserva se entrega con el soporte de presión ajustado en P Soporte.
Configurar la Frecuencia de reserva no es optativo; es necesario ajustar un valor.
Apnea
Apnea o la apnea permite al usuario monitorizar y detectar interrupciones en el patrón de respiración
espontánea del paciente. El ventilador detecta apnea cuando no se ha distribuido ninguna
respiración una vez transcurrido el valor de apnea ajustado.
El intervalo de ajuste de APNEA debe estar entre 1 y 60 segundos. El ventilador debe permitir al
operador configurar un ajuste automático que calcule automáticamente la APNEA según lo siguiente:
APNEA = 60 / Fr RESERVA para el modo PSV ST o 12 segundos para los modos V SIMV y P SIMV.
El ajuste "AUTO" (en segundos) de Apnea se calcula utilizando la fórmula (Auto = Valor máximo entre
3 segundos y 60/Fr o AUTO=30 en el modo CPAP).
Nota:
Durante la ventilación de apnea, el ventilador distribuye respiraciones controladas por la máquina según la
frecuencia de reserva (Fr Reserva), siempre que no se haya detectado ningún trigger inspiratorio.
El valor de la Fr Reserva aplicado depende del ajuste de la frecuencia.
Si la Alarma de Apnea se fija en OFF en el Menú Preferencias, el ajuste de Apnea permanecerá activo.
VT Target - VOLUMEN TIDAL OBJETIVO
VT Target permite al ventilador distribuir el volumen deseado de gas al paciente.
Cuando se fija el VT Target, el ventilador ajusta constantemente la presión inspiratoria objetivo entre IPAP y P
Maxi para asegurar que el volumen tidal inspirado permanezca lo más cerca posible del VT deseado.
El VT Target debe ser más de 10 ml mayor que el VTE Mini y más de 10 ml menor que el VTI Maxi para
evitar el trigger de las alarmas VTI o VTE.
El aumento o disminución mínimo de la presión inspiratoria deseada es de 0,5 mbar y el máximo es de
2 mbar.
Fijar el Vt Target no es obligatorio (se puede fijar en "OFF").
P Maxi - PRESIÓN INSPIRATORIA MÁXIMA
La P Maxi permite al ventilador ajustar la presión inspiratoria hasta un límite máximo para alcanzar el
volumen tidal objetivo. (Vt Target).
P Soporte y P Maxi están relacionados y la diferencia entre ambas debe ser menor de 20 mbar.
P Maxi no se visualiza cuando el VT Target está ajustado en OFF.
Ti s Mini y Maxi – TIEMPO INSPIRATORIO MÍNIMO/MÁXIMO
Ti s Mini y Ti Maxi son parámetros de ventilación que se pueden ajustar en el menú de alarma.
El Ti s Mini define la duración mínima de tiempo en que se mantiene la fase inspiratoria. Tiene
prioridad sobre la activación del trigger espiratorio que solamente se puede disparar después de que
haya transcurrido el Ti s Mini.
Manual del médico del Ventilador 560 Puritan Bennett™ 3-5