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El flujo medio consiste en el flujo de la turbina a través del circuito ventilatorio, durante la fase
espiratoria, que ayuda al paciente a evitar volver a respirar el gas espirado (CO
El trigger inspiratorio se inicia después de un retardo de tiempo de 700 ms < 1500
del flujo inspiratorio pico anterior. Trigg I se puede ajustar en OFF.
ADVERTENCIA
El umbral de trigger de inspiración debe modificarse cuidadosamente para evitar el riesgo de trigger falso
o "autociclado" del ventilador. Por ejemplo, se recomienda el Nivel 1 P, el modo más sensible, para uso
pediátrico. Sin embargo, para un adulto, este ajuste puede resultar en un autociclado.
Apnea
Apnea o el tiempo de apnea permite al usuario monitorizar y detectar interrupciones en el patrón de
respiración espontánea del paciente. El ventilador detecta apnea cuando no se ha distribuido
ninguna respiración una vez transcurrido el valor de apnea ajustado.
El intervalo de ajuste de APNEA debe estar entre 1 y 60 segundos. El ventilador debe permitir al
operador configurar un ajuste automático que calcule automáticamente la APNEA según lo siguiente:
APNEA = 60 / Fr para el modo PSV ST o 12 segundos para los modos V SIMV y P SIMV.
El ajuste "AUTO" (en segundos) de la apnea se calcula utilizando la fórmula (Auto = Valor máximo
entre 3 segundos y 60/Fr o Auto=30 si Fr = OFF).
Nota:
•
Durante la ventilación de apnea, el ventilador distribuye respiraciones controladas por la máquina según la
frecuencia de reserva (Fr), siempre que no se haya detectado ningún trigger inspiratorio.
•
El valor de la Fr aplicado depende del ajuste de la frecuencia. Por lo tanto, la Fr es al menos igual a 8 respiraciones
por minuto y toma el valor de Frecuencia si la Frecuencia es mayor de 8 respiraciones por minuto.
Ti s (Ajustes Mini y Maxi)
La duración mínima (Ti s Mini) y máxima (Ti s Maxi) de la fase inspiratoria no puede fijarse en el modo
V SIMV ni P SIMV. Tanto en el modo V SIMV como en el P SIMV, el valor por defecto del Ti s Mini es un
ajuste igual a ACELERACIÓN DEL FLUJO + 300 ms y el Ti s Maxi pasa a tener un valor por defecto de lo
que sea menor: 3 segundos o 30/Frecuencia.
Aceleración del flujo
La Aceleración del flujo durante la fase inspiratoria se puede fijar en el modo P SIMV y el intervalo es
de 1-5. El dispositivo está configurado con un ajuste de Aceleración del flujo de dos (2) (o una
aceleración del flujo de 200 ms a 800 ms).
Trigg E – Sensibilidad del trigger espiratorio
Trigg E se encuentra disponible en los modos P SIMV, V SIMV y PSV. En CPAP, Trigg E tiene un valor por
defecto del 25% y no es ajustable.
Trigg E permite determinar la sensibilidad para cambiar a espiración y, por lo tanto, determina
indirectamente el tiempo inspiratorio de una respiración.
El final de la inspiración se produce cuando el Flujo Inspiratorio disminuye al ajuste Trigg E prefijado.
El trigger espiratorio sólo se tiene en cuenta cuando haya transcurrido el tiempo de Aceleración de
flujo ajustado (que constituye el tiempo inspiratorio mínimo por defecto).
Si la bajada de flujo es insuficiente, la espiración se dispara automáticamente independientemente
del Trigg E, que se define como porcentaje de flujo inspiratorio pico. Se podría disparar la espiración si
Manual del médico del Ventilador 560 Puritan Bennett™
Parámetros del modo P SIMV e intervalos de ajuste
).
2
ms,
dependiendo
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Solución de problemas
