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ES‐8
Manual de Instrucciones
MA393a_ES
Coagulación
Temperaturas de 60 a 70 ºC en el área alrededor del electrodo activo causan una lenta
calefacción del líquido intra‐celular, el agua contenida en la célula se evapora y se
obtiene una acción de coágulación que para el sangramiento.
Corte
Temperaturas sobre los 100 ºC en el área circunstante el electrodo activo determinan el
vaporización del líquido intra‐celular y la explosión de la célula. El vapor presente
alrededor del electrodo ceba una reacción intercellular a cadena en la dirección en la
cual es manejado el electrodo activo, transmitiendo también a los tejidos circunstantes
la energía de vaporización.
El corte no es, por tanto, una resección mecánica. Si la temperatura alcanza los 500 °C
se produce la carbonización del tejido con una acción de cauterización.
Corrientes mixtas
Corrientes mixtas son conseguidas por la combinación de los efectos de coagulación y
corte. Se produce una reducción del sangramiento durante un procedimiento de corte,
o bien como corte que desarrolla una consistente capa de escara.
Las altas frecuencias utilizadas por el electrobisturi, en cambio, no permiten al campo
electromagnético de penetrar en la materia y hacen sí que la corriente atraviese
mayormente al conductor sobre la superficie más externa, disminuyendo
exponencialmente y convertiendose irrelevante al centro de la sección del conductor.
Este efecto, llamado 'efecto piel' comporta una disminución de la sección útil al pasaje
de corriente, un aumento de la resistencia eléctrica del material y se convierte en un
problema relevante en el electrodo neutro . De hecho en este electrodo la densidad de
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corriente (KA/m
) al borde es muy elevada, dónde el aumento excesivo de temperatura
por 'efecto Joule' causa quemaduras al paciente. No es por lo tanto un caso que las
quemaduras al paciente, producidas en las intervenciones quirúrgicas, tengan la forma
del bordo del electrodo neutro. Para reducir el riesgo de quemaduras hace falta
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dosificar oportunamente la potencia erogada (I
∙t) y atenerse a las reglas sobre la
aplicación del electrodo neutro sobre el paciente (vease capítulo SEGURIDAD).
2) Efecto Farádico
La corriente eléctrica pulsada causa el estímulo neuro‐muscular, originado por el
estímulo del proceso fisiológico de intercambio iónico, responsable de la transmisión de
los estímulos que causan espasmos musculares y fenómenos cardíacos de extrasístole y
fibrilación ventricular. El efecto de estos estímulos es conocido como efecto farádico y
es expresado por:
R= I / √F
El sistema fisiológico de transmisión de los estímulos sigue una curva límite en la que
las corrientes pulsadas o a baja frecuencia engendran un impulso de estímulo. Con la
corriente alternada en alta frecuencia (superior a 200 kHz) empleada en el
electrobisturi, no se producen reacciones neuromusculares, el cambio de polaridad es
tan veloz que no influye en el paciente a nivel de reacciones neuro‐musculares, ni
siquiera un perjuicio electrolítico del organismo.
Por esta razón todos los equipos generadores de alta frecuencia para uso quirúrgico
(electrobisturi) trabaja con frecuencias de base superiores a 300 kHz de manera que no
haya estímulo eléctrico.
3) Efecto Electrolítico
El empleo de corrientes a alta frecuencia reduce el efecto electrolítico (separación
iónica) en los tejidos, debido al corto período de dirección unidireccional de la
corriente.
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