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Manual de uso
Versión del programa V2.1.x
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Resumen de contenidos para Taema EXTEND

  • Página 1 Taema TEND TEND Respirador Manual de uso Versión del programa V2.1.x www.airliquide.com www.taema.com...
  • Página 3 Taema eXtend - eXtend INSTRUCCIONES GENERALES DE SEGURIDAD ___________________________________________________ 7 CONTRATO DE LICENCIA DEL PROGRAMA______________________________________________________ 10 INTRODUCCIÓN _______________________________________________________________________ 11 ________________________________________________________________ 11 AMPO DE APLICACIÓN _____________________________________________________________________ 12 ARTE FRONTAL _____________________________________________________________________ 13 ARTE TRASERA ________________________________________________________________ 14 ONAS DE LA PANTALLA __________________________________________________________________________ 15 OTONES INSTALACIÓN –...
  • Página 4 Taema eXtend - eXtend III.6 « C » _____________________________________________________________ 30 ENÚ ONFIGURACIÓN III.6.1 Reiniciación de la configuración ___________________________________________________ 30 III.6.2 Monitor de señales vitales: interfaz “VueLink” ________________________________________ 30 Datos numéricos que pueden verse en el monitor________________________________ 30 III.6.3 Desactivación de los sensores de flujo espiratorio, O y etCO .
  • Página 5 Taema eXtend - eXtend III.8.12 Ventilación con dos niveles de presión (Duo-Levels)___________________________________ 62 Principio_____________________________________________________________________ 62 Consignas de ventilación ______________________________________________________ 62 III.8.13 Ventilación no invasiva (VNI)_______________________________________________________ 63 Indicaciones terapéuticas _____________________________________________________ 63 III.9 “F ” __________________________________________________________________ 64 ENÚ UNCIONES III.9.1 Bloqueo _______________________________________________________________________ 64 III.9.2...
  • Página 6 Taema eXtend - eXtend IV.2 _____________________________________________________________________ 80 ANTENIMIENTO IV.2.1 Por parte del usuario ____________________________________________________________ 80 Sustitución del sensor de flujo interno __________________________________________ 80 Sustitución del sensor de O __________________________________________________ 81 IV.2.2 Por parte de un técnico __________________________________________________________ 81 Mantenimiento preventivo _____________________________________________________ 81 Sustitución de la batería interna________________________________________________ 81...
  • Página 7 ƒ En caso de envío del aparato, utilice siempre su embalaje original. ƒ Si no lo tuviera, solicite a su representante de Taema material de embalaje de sustitución. Puesta en funcionamiento del aparato ƒ Antes de cada uso, compruebe el correcto funcionamiento de la alarma sonora y visual (banda de alarmas y testigo luminoso de presencia de una alarma) y efectúe las comprobaciones indicadas en la...
  • Página 8 Es imprescindible leer y comprender este manual antes de manipular y utilizar eXtend ƒ Este manual se ha redactado con objeto de ofrecer la información necesaria para el uso de eXtend pero no debe considerarse un sustituto de las instrucciones médicas indispensables para los ajustes adaptados a las necesidades del paciente.
  • Página 9 Taema eXtend - eXtend Recomendaciones para el uso de la sonda de medida de CO PHASEIN IRMA ƒ La sonda para gases múltiples mainstream IRMA está prevista para su conexión a un circuito de paciente para garantizar la supervisión de los gases inspirados/espirados de pacientes adultos o niños, en cuidados intensivos, anestesia y cuidados de urgencia.
  • Página 10 De este modo, Taema le autoriza, en el marco del presente contrato de licencia de utilización, a utilizar el programa en los límites y las condiciones descritos, precisando que este derecho de uso intransferible se le otorga a título no exclusivo y por un único aparato.
  • Página 11 Ventilación convencional: VCV, PCV, SIMV, PSV, MRV, IMPRV, VAPS PRVC, PSIMV. ƒ Ventilación no invasiva: PSV/VNI, VCV-VNI, PCV-VNI, SIMV-VNI, PSIMV-VNI, CPAP, APRV y Duo-Levels. eXtend : aparato equipado con mezclador de control táctil. eXtend : aparato equipado con mezclador manual. YL045700 / Rev 1.1 / 10-2008...
  • Página 12 C. Testigo de conexión a la red eléctrica D. Botón de ajuste de la FiO (aparato equipado con mezclador manual eXtend) E. Válvula y sensor de flujo espiratorio F. Entrada de la válvula espiratoria para conexión al circuito de paciente G.
  • Página 13 Taema eXtend - eXtend I.3 P ARTE TRASERA 1. Altavoces 2. Racor de entrada de aire (toma normalizada NF S 90-116, DISS o NIST) 3. Racor de entrada de oxígeno (toma normalizada NF S 90-116, DISS o NIST) 4. Entrada de aire de refrigeración del aparato y filtro antipolvo (la salida del aire de refrigeración se encuentra bajo el aparato) 5.
  • Página 14 Taema eXtend - eXtend I.4 Z ONAS DE LA PANTALLA En la página principal, la pantalla está compuesta por los elementos siguientes: A. Curvas (configurable, de 1 a 4 curvas) B. Información sobre la hora, la alimentación eléctrica y la luminosidad: : precisa el nivel de carga de la batería...
  • Página 15 Taema eXtend - eXtend I.5 B OTONES Botones de funciones Para activar la función deseada en la tecla, pulse una vez o de forma prolongada; su activación se indica en el extremo (que aparece resaltado). Consigna Para modificar la consigna hay que pulsar una vez en pantalla.
  • Página 16 Atención : En caso de instalación en un soporte horizontal, asegúrese antes de que puede soportar el peso del aparato. Compruebe la estabilidad de eXtend para evitar caídas del aparato durante su uso. II.1.2 I NCLINACIÓN DE LA PANTALLA ƒ...
  • Página 17 Conecte el conjunto de válvula espiratoria y sensor de flujo a eXtend Nota : • Para conectar o desconectar el conjunto de válvula espiratoria y sensor de flujo a eXtend , debe apretar ambos pulsadores al mismo tiempo que se coloca la válvula en su compartimiento.
  • Página 18 Conecte el conjunto de válvula espiratoria y sensor de flujo a eXtend Nota : • Para conectar o desconectar el conjunto de válvula espiratoria y sensor de flujo a eXtend , se recomienda apretar ambos pulsadores al mismo tiempo que se coloca la válvula en su compartimiento.
  • Página 19 - eXtend Advertencia : La válvula espiratoria del respirador HORUS no es compatible con el respirador eXtend , y viceversa. Si se efectúa este tipo de inversión, se producirá un fallo en las pruebas automáticas y/o las pruebas entre pacientes.
  • Página 20 Para evitar riesgos de “ahogamiento”, si se utiliza un humidificador calentador debe colocarse por debajo del nivel de la cabeza del paciente. En caso de uso del pie rodante de eXtend , coloque el humidificador calentador sobre el riel previsto a tal efecto.
  • Página 21 Taema eXtend - eXtend II.2.3 C OLOCACIÓN DE LA SONDA SI LA INCLUYE 1. Conecte la sonda IRMA a la toma LEMO situada en la trampa de inspiración. 2. Encienda el respirador (cf.§ II.2.4) 3. Conecte la sonda a su adaptador de paciente. Un sonido 'clic' informa de que la sonda se ha colocado correctamente en su adaptador.
  • Página 22 Taema eXtend - eXtend III UTILIZACIÓN III.1 M ODO STAND EN ESPERA Al finalizar las pruebas automáticas, el respirador entra en modo stand- by.. III.1.1 P RUEBAS AUTOMÁTICAS COMPLETAS Los distintos procedimientos de pruebas y calibración permiten comprobar la integridad y el correcto funcionamiento de los componentes...
  • Página 23 En modo stand-by, pulse en la hora o la fecha. III.1.6 I NICIAR LA VENTILACIÓN Este botón permite iniciar la ventilación con: ƒ Los ajustes estándar si acaba de encenderse eXtend ƒ Los últimos ajustes utilizados si eXtend acaba de pasar de modo de ventilación a modo stand-by.
  • Página 24 Taema eXtend - eXtend III.1.7 A PAGADO DEL RESPIRADOR Este botón sirve para apagar eXtend Atención : Para apagar el respirador, use siempre el comando “Apagado del respirador”, al que puede acceder desde la pantalla de stand-by. En caso de apagado del respirador mediante el botón de apagado forzado (situado en la parte trasera de la máquina), es posible que los...
  • Página 25 Taema eXtend - eXtend ENTILACIÓN DE APNEA Las consignas de la ventilación de apnea se encuentran en la segunda página de consignas. Esta ventilación está activa en los dos casos siguientes: ƒ Si se detecta una ausencia de actividad inspiratoria durante un periodo superior al tiempo de apnea ajustado (T apnea).
  • Página 26 Taema eXtend - eXtend III.2 M “M ” ONITORIZACIÓN DE EDIDAS La monitorización de las medidas se ve mediante los botones de medidas de la pantalla. Al pulsar estos botones se ve un menú específico de medidas en la parte derecha de la pantalla.
  • Página 27 Taema eXtend - eXtend III.2.2 M EDIDAS Y ALARMAS Cada medida se ve en forma de recuadro con el texto, la unidad de medida, el valor actual y, si procede, los umbrales superior e inferior de la alarma. Cuando se sobrepasa el umbral de una alarma, la tecla de medida se vuelve roja, al igual que el umbral correspondiente.
  • Página 28 Taema eXtend - eXtend III.3 M “C ” ONITORIZACIÓN DE URVAS La monitorización de curvas se realiza en el centro de la pantalla. Al pulsar una vez sobre esta zona se ve el menú correspondiente en la banda derecha de la pantalla. El menú permite definir el tipo y el número de curvas visualizadas.
  • Página 29 Taema eXtend - eXtend III.3.3 V ISUALIZACIÓN Y REGISTRO DE LAS CURVAS EN LOOP COMO REFERENCIAS Para guardar una curva en loop como referencia: ƒ Pulse el botón para congelar la curva. ƒ Pulse el botón para guardar. Las referencias de la curva se visualizan en la banda derecha de la pantalla.
  • Página 30 FR-aer c/min Para seleccionar la conexión con VueLink se selecciona la opción “VueLink” en Vt-i la pantalla de configuración de la máquina en la pantalla de eXtend Vt-e ATOS NUMÉRICOS QUE PUEDEN VERSE EN EL MONITOR L/min L/min Ppico eXtend transmite al monitor los parámetros indicados en la tabla de la...
  • Página 31 Taema eXtend - eXtend III.6.3 D ESACTIVACIÓN DE LOS SENSORES DE FLUJO ESPIRATORIO Y ET ESACTIVACIÓN DEL SENSOR DE FLUJO ESPIRATORIO Este botón permite desactivar el sensor de flujo espiratorio en caso de avería del mismo. En este caso, se realizan las operaciones siguientes: ƒ...
  • Página 32 Al pulsar « luminosidad », es posible ajustar el brillo de la pantalla. Este valor se modifica y valida mediante el botón rotativo. Nota : La configuración de la luminosidad de eXtend tiene como objetivo la comodidad del médico y el paciente. Por lo tanto, la distancia máxima y el nivel sonoro de la alarma debe determinarlos el usuario en función...
  • Página 33 Esta tecla permite silenciar la(s) alarma(s) activada(s). La función de “silencio” finaliza automáticamente al cabo de 2 minutos, o al pulsar nuevamente la tecla “Silencio” . Notas : En conformidad con las normas vigentes contempladas por eXtend , el silenciamiento de las alarmas de “FiO alta” y “FiO baja”...
  • Página 34 Taema eXtend - eXtend III.7.3 B “R ” OTÓN EINICIACIÓN Cuando se sobrepasa un umbral de alarma, aparece resaltado en rojo y así permanece, incluso una vez desaparecida la alarma. La tecla "Reiniciar alarmas" permite reiniciar todos los umbrales resaltados en rojo.
  • Página 35 Taema eXtend - eXtend III.7.5 T ABLA DE ALARMAS CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN El tubo de ventilación Compruebe el estado Presión excesiva está doblado u del circuito de paciente. Activación inmediata obstruido. Compruebe la rama La rama espiratoria está...
  • Página 36 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN El umbral superior de la Compruebe el estado alarma de la presión de del paciente, los ajustes las vías aéreas se ha de ventilación y el alcanzado más de 2...
  • Página 37 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Ejecutar calibraciones Sustituya el respirador. Alarma técnica. Activación inmediata de mantenimiento M. Avise al servicio técnico. 23 - Las últimas pruebas Ejecute las auto pruebas Ejecute las pruebas realizadas han tenido un Activación inmediata...
  • Página 38 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Fallo de alimentación de Presión de alimentación Compruebe la Activación inmediata oxígeno de O inferior a 2 bares. alimentación de O Fallo de alimentación de Presión de alimentación Compruebe la Activación inmediata...
  • Página 39 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Defecto del sensor de Sustituya el sensor de flujo de espiración. Alarma técnica. Activación inmediata flujo inspiratorio de Reemplace el sensor del alambre caliente. alambre caliente El sensor de flujo de Sustituya el respirador.
  • Página 40 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Se ha sobrepasado el Reduzca la ventilación umbral superior de la Se actualiza con cada Volume por minuto alto por minuto o aumente el alarma de ventilación ciclo de ventilación...
  • Página 41 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Compruebe el estado del paciente, los ajustes de ventilación y el Se ha alcanzado el umbral de VTe bajo. Se activa tras 6 ciclos umbral inferior de la...
  • Página 42 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Durante la nebulización, ajustado inferior al el volumen nebulizado Reduzca el tiempo de volumen de la Activación inmediata es superior al volumen inspiración. nebulización en curso ajustado.
  • Página 43 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Reemplace el adaptador Adaptador UU obstruido Activación inmediata Cambie el adaptador. del sensor CO o taponado. Calibre el sensor de CO Derivación de la sonda. Activación inmediata...
  • Página 44 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Conecte el aparato al Funcionamiento con suministro eléctrico o a batería interna Funcionamiento con una batería externa Se activa tras 1 s (esta alarma se puede batería interna.
  • Página 45 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN 92 – 94 ; Pequeño fallo detectado. Avise al Alarma técnica. Activación inmediata Avise al servicio técnico. servicio técnico. Defecto de conexión Pérdida de conexión entre el respirador y el Se activa tras 30 s Compruebe la conexión.
  • Página 46 Taema eXtend - eXtend CRITERIOS DE PLAZOS DE MENSAJE ACCIONES N° PRIORIDAD ACTIVACIÓN ACTIVACIÓN Espiración prolongada Mensaje informativo. Activación inmediata en curso Función de nebulización Mensaje informativo. Activación inmediata activada Curva de la presión Mensaje informativo. Activación inmediata externa En espera Mensaje informativo.
  • Página 47 Taema eXtend - eXtend III.8 D ESCRIPCIÓN DE LOS MODOS DE VENTILACIÓN III.8.1 V ENTILACIÓN ASISTIDA CON CONTROL DE VOLUMEN (VCV) RINCIPIO El modo VCV permite al usuario controlar el volumen suministrado al paciente y la frecuencia de los ciclos respiratorios. No obstante, el paciente puede aumentar la frecuencia al activar el trigger inspiratorio.
  • Página 48 Taema eXtend - eXtend III.8.2 V ENTILACIÓN ASISTIDA CON CONTROL DE PRESIÓN (PCV) RINCIPIO El modo PCV permite al usuario controlar la presión inspiratoria aplicada al paciente, el tiempo inspiratorio y la frecuencia de los ciclos respiratorios. No obstante, el paciente puede aumentar la frecuencia una vez realizado un esfuerzo inspiratorio detectado por el respirador.
  • Página 49 Taema eXtend - eXtend III.8.3 V ENTILACIÓN ASISTIDA CONTROLADA (SIMV) INTERMITENTE RINCIPIO El modo SIMV asocia una ventilación asistida controlada obligatoria y una ventilación espontánea del paciente entre los ciclos asistidos controlados. ONSIGNAS DE VENTILACIÓN Además de la FiO , las consignas de ventilación se reagrupan en dos páginas.
  • Página 50 Taema eXtend - eXtend Notas : La fase espontánea comienza tras el final de la insuflación de un ciclo de la máquina. Durante esta fase espontánea, se activa un ciclo espontáneo si el paciente realiza una demanda. Durante un ciclo espontáneo, el tiempo espiratorio será al menos igual al tiempo inspiratorio (a menos que el paciente active un ciclo durante la fase espiratoria).
  • Página 51 Taema eXtend - eXtend III.8.4 V ENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON AYUDA PEEP (PSV) INSPIRATORIA Y RINCIPIO Cada vez que el paciente realiza un esfuerzo inspiratorio, se mantiene una presión positiva constante (PS) por encima del nivel de la PEEP en el circuito de paciente.
  • Página 52 Taema eXtend - eXtend III.8.5 V ENTILACIÓN CONTROLADA CON REGULACIÓN DE (PRVC) PRESIÓN RINCIPIO El modo PRVC es un modo asistido con control de volume. Se caracteriza porque el V ajustado se suministra mediante la presión de insuflación más baja posible y un flujo inspiratorio perfectamente adaptado al esfuerzo inspiratorio del paciente.
  • Página 53 Taema eXtend - eXtend Nota : La ventilación de apnea puede activarse si VMe es inferior a 2 L/min para adulto, 1 L/min para niño o 0,5 L/min para bebé. NDICACIONES TERAPÉUTICAS El modo PRVC tiene como objetivo suministrar una ventilación asistida con control de volume.
  • Página 54 Taema eXtend - eXtend III.8.6 V ENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON AYUDA (MRV) INSPIRATORIA VARIABLE RINCIPIO La frecuencia respiratoria del paciente se mantiene constante por ajuste automático del nivel de ayuda inspiratoria. Los criterios de activación espiratoria son los mismos que en el modo PSV.
  • Página 55 Taema eXtend - eXtend Nota: La ventilación de apnea puede activarse si VMe es inferior a 2 L/min para adulto, 1 L/min para niño o 0,5 L/min para bebé. NDICACIONES TERAPÉUTICAS La indicación principal del modo MRV es la interrupción de la ventilación mecánica.
  • Página 56 Taema eXtend - eXtend III.8.7 V ENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON PRESIÓN POSITIVA (IMPRV) VARIABLE RINCIPIO Este modo es idéntico al modo PSV, pero con la posibilidad añadida de modificar el nivel de PEEP entre 2 valores ajustables, en función de la periodicidad configurada por el usuario.
  • Página 57 Si no se produce esfuerzo inspiratorio, la máquina garantiza la frecuencia mínima ajustada. La espiración es pasiva (para el paciente) con o sin PEEP. Durante todo el ciclo inspiratorio, eXtend mide en cada momento el volumen en curso (V ) insuflado, al que se añade un volumen ficticio generado por un flujo continuo al final del ciclo inspiratorio (determinado por el ajuste TI máx).
  • Página 58 Taema eXtend - eXtend III.8.9 V ENTILACIÓN ASISTIDA INTERMITENTE CON (PSIMV) CONTROL DE PRESIÓN RINCIPIO El modo PSIMV asocia una ventilación asistida con control de presión obligatorio y una ventilación espontánea del paciente entre los ciclos asistidos controlados. ONSIGNAS DE VENTILACIÓN Además de la FiO...
  • Página 59 Taema eXtend - eXtend Notas : La fase espontánea se inicia tras finalizar la insuflación de un ciclo de la máquina. Durante esta fase espontánea, se activa un ciclo espontáneo si el paciente realiza una demanda. Durante un ciclo espontáneo, el tiempo de espiración será al menos igual al tiempo de inspiración (excepto si el paciente activa...
  • Página 60 Taema eXtend - eXtend III.8.10 ENTILACIÓN CON LIBERACIÓN DE LA PRESIÓN (APRV) DE LAS VÍAS AÉREAS RINCIPIO El modo APRV se caracteriza por una ventilación espontánea con alternancia entre un nivel de presión alto constante y un nivel de presión inferior de corta duración.
  • Página 61 Taema eXtend - eXtend III.8.11 (CPAP) RESIÓN POSITIVA CONTINUA RINCIPIO El modo CPAP permite mantener un nivel de presión constante, al tiempo ofrece paciente posibilidad respirar espontáneamente. ONSIGNAS DE VENTILACIÓN Además de la FiO , las consignas de ventilación se reagrupan en una página.
  • Página 62 Taema eXtend - eXtend III.8.12 ENTILACIÓN CON DOS NIVELES DE PRESIÓN EVELS RINCIPIO El modo D D uo-Levels se caracteriza por una ventilación con presión controlada asociada a la posibilidad del paciente de respirar espontáneamente durante la totalidad del ciclo.
  • Página 63 Los modos de ventilación propuestos por eXtend configurados en VNI son: PSV-VNI, VCV-VNI, PCV-VNI, SIMV-VNI y PSIMV-VNI . Cada vez que se selecciona un modo en VNI, eXtend propone los ajustes adaptados a la ventilación correspondiente:y ƒ Ajuste de PI limitado a 40 cmH ƒ...
  • Página 64 (pausa limitada a 5 s. además del tiempo de inspiración). Al soltar la tecla, eXtend calcula y muestra la Pplat (valor memorizado también en las tendencias).
  • Página 65 « E . » ECLA PROLONG Al pulsar la tecla eXtend se prolonga la fase espiratoria del ciclo en curso mientras se mantiene la tecla pulsada (hasta un máximo de 2 minutos). Al finalizar la espiración prolongada, se actualiza la medida V e.
  • Página 66 Taema eXtend - eXtend ƒ Durante la insuflación lenta, puede aparecer una pantalla de error, que significa que durante la insuflación lenta, la señal de presión no era totalmente estable. En este caso, es conveniente asegurarse de que el paciente está totalmente inactivo y repetir la medición.
  • Página 67 FLUJO NEBU (véase a continuación el protocolo de medida del flujo de nebulización). En caso de uso del nebulizador suministrado por Taema (ref.: KB007200), el flujo de nebulización es de 8,5 L/min. Además, el parámetro FLUJO NEBU debe estar ajustado a 8,5 L/min.
  • Página 68 Taema eXtend - eXtend ROTOCOLO DE MEDIDA DEL FLUJO DE NEBULIZACIÓN ƒ Conecte el circuito de nebulización y el nebulizador (vacío). ƒ Realice las PRUEBAS AUTOMÁTICAS COMPLETAS. ƒ Utilice un pulmón de prueba para ADULTO. ƒ Active la ventilación en modo VCV con los parámetros estándar.
  • Página 69 Taema eXtend - eXtend III.9.8 100% O Al pulsar esta tecla se ajusta automáticamente la FiO en 100%. Transcurridos 2 minutos, o al pulsar la tecla de nuevo, la FiO recupera su valor inicial. III.9.9 C ONGELAR LA PANTALLA Y GESTIONAR LOS CURSORES Pulse el botón «...
  • Página 70 Taema eXtend - eXtend III.10 ONFIGURACIÓN DEL ADMINISTRADOR III.10.1 NTRODUCCIÓN El modo “Configuración del administrador” permite definir una configuración personalizada parámetros ventilación (consignas, alarmas, etc.). Estos parámetros, una vez configurados, se convierten en los parámetros en curso de la ventilación al encender el aparato, al seleccionar un paciente nuevo o cuando el operador cambia de categoría de paciente.
  • Página 71 Pueden verse varias unidades de presión en eXtend ƒ ƒ mbares; ƒ hPa. III.10.8 NIDAD DE CONCENTRACIÓN DE GAS Pueden verse varias unidades de concentración de gas en eXtend ƒ mmHg ; ƒ ƒ kPa. YL045700 / Rev 1.1 / 10-2008...
  • Página 72 Acceder al modo “Configuración del administrador”. ƒ Pulsar el botón “Guardar ajustes de ventilación”. El botón “Restauración de la configuración de Taema” permite restaurar la configuración de fábrica. Atención : Esta operación debe repetirse con cada categoría de paciente si es necesario.
  • Página 73 Acceder al modo “Configuración del administrador”. ƒ Pulsar el botón “Guardar el conjunto de curvas”. El botón “Restauración de la configuración de Taema” permite restaurar la configuración de fábrica. Nota: El tipo de ajuste seleccionado es válido con cualquier categoría de paciente.
  • Página 74 Taema eXtend - eXtend IV MANTENIMIENTO IV.1 L IMPIEZA ESINFECCIÓN STERILIZACIÓN IV.1.1 I NDICACIONES Pre-desinfección: Primer tratamiento que debe realizarse con los objetos y materiales sucios, para reducir la cantidad de microorganismos y facilitar su limpieza interior. Limpieza acción de eliminar de un lugar, una superficie o un elemento todo resto de suciedad.
  • Página 75 Taema eXtend - eXtend IV.1.3 M ANTENIMIENTO DE LOS TUBOS DE PACIENTE REUTILIZABLES Y DE LA PIEZA EN DESINFECCIÓN ƒ Sumerja los tubos de paciente reutilizables, la pieza en Y y las trampas de agua en una solución pre- desinfectante (tipo ANIOSYME DD1) durante el tiempo necesario (siga las indicaciones del fabricante del producto desinfectante).
  • Página 76 ÉMONTAGE Desmonte la válvula espiratoria como se indica a continuación : A. Desconecte el conector eléctrico de eXtend B. Pulse ambos botones pulsadores para retirar la válvula espiratoria. C. Desmonte los elementos de la válvula espiratoria del modo indicado en el gráfico de la derecha: 1.
  • Página 77 Evite golpes y caídas. Después de un ciclo de limpieza/desinfección (inmersión, autoclave), debe montarse de nuevo el sensor de hilo caliente y conectarse a eXtend tras un secado completo (si se monta de nuevo el sensor con restos de humedad, el hilo caliente podría romperse).
  • Página 78 En caso de esterilización intensiva de los accesorios, la frecuencia de reemplazo de algunas piezas periféricas será superior a la normalmente prevista en el cuadro de operaciones de mantenimiento. Consulte con el servicio técnico de Taema. Para el humidificador (si se emplea), consulte la documentación del aparato.
  • Página 79 Taema eXtend - eXtend IV.1.8 T ABLA DE LOS MODOS DE ESTERILIZACIÓN YL045700 / Rev 1.1 / 10-2008...
  • Página 80 Atención : Como todo sistema de suministro de oxígeno, eXtend debe utilizarse con tubos y un circuito de paciente compatibles con el oxígeno. Todos los tipos de tubos, racores, sondas y máscaras deben ser específicos para la ventilación.
  • Página 81 20 °C. IV.3 M ODOS DE ELIMINACIÓN IV.3.1 E LIMINACIÓN DE DESECHOS Todos los desechos procedentes del uso de eXtend (el circuito de paciente, los filtros bacteriológicos) deben eliminarse según las normas apropiadas del hospital. IV.3.2 E LIMINACIÓN DEL DISPOSITIVO Con objeto de preservar el medio ambiente, la eliminación del dispositivo debe realizarse según las normas...
  • Página 82 EN 60601-1 y de la directiva 93/42/CEE Advertencia : El uso de un accesorio que no cumpla las exigencias de seguridad de eXtend puede provocar una reducción del nivel de seguridad del sistema resultante. Los factores que deben tenerse en cuenta para seleccionar el accesorio son los siguientes: Su uso más o menos cerca del paciente.
  • Página 83 Filtros bacteriológicos (X 6)..............KY185200 Filtros de refrigeración (X 13) ..............KY432800 Soporte del brazo para el circuito de paciente ........KY252800 Adaptadores desechables (X 25) para la opción etCO2 eXtend ..KB020300 Módulo de etCO2 para eXtend ............KB020500 Opción de etCO2 para eXtend con mezclador mecánico......
  • Página 84 Gorro de fijación de la máscara facial grande para niño ......KM201400 Gorro de fijación de la máscara facial pequeña para niño...... KM202000 Soportes Brazo de margarita autobloqueador ............VB098700 Pie rodante para eXtend ..............KY630100 Cesta KY629200 Portabotellas (X 2) KY629900 Brazo con articulaciones bloqueables y mangos ........
  • Página 85 Taema eXtend - eXtend VI DESCRIPCIÓN TÉCNICA VI.1 E SQUEMA NEUMÁTICO PACIENTE hilo caliente VÁLVULA espi ESPI hilo caliente silencioso inspi Pespi válvula purga prop nebulizador espi DP inspi mezclador fuga P ascenso descompresor 600mb EV prop inspi seguridad Descompresor...
  • Página 86 Taema eXtend - eXtend VI.2 D ESCRIPCIÓN DEL SISTEMA NEUMÁTICO El mezclador de gas está formado por un sistema de equilibrio de las presiones de O y de aire, además de un sistema mezclador de tipo “orificios calibrados”. En cada entrada de gas (O y aire) se abre una válvula mecánica cuando la presión supera los 6,5 bares.
  • Página 87 Al finalizar la prueba, conecte el respirador a la red de suministro eléctrico. En caso de conexión de una batería externa a la toma de CC externa, eXtend no garantiza la carga de la batería.
  • Página 88 Taema eXtend - eXtend VI.5 C ARACTERÍSTICAS TÉCNICAS VI.5.1 C ARACTERÍSTICAS FÍSICAS Dimensiones (LxAnxAl) 50 x 45 x 28 cm sin el pie 60 x 65 x 155 cm con el pie Peso 27 kg sin el pie 57 kg con el pie Número de ruedecillas direccionales...
  • Página 89 3 A con 24 V) Batería interna: Tipo 2 x 12 V CC, 5 Ah Plomo estanco, suministrado únicamente por Taema Autonomía 1 hora normal con batería nueva y carga completa en ventilación estándar adulto (VCV, V...
  • Página 90 Taema eXtend - eXtend VI.5.7 P RUEBAS AUTOMÁTICAS DE ARRANQUE Calibración Sensores (flujo, presión, FiO ) – Válvula inspiratoria Prueba de fugas 3 niveles distintos de fugas para mayor flexibilidad Compliancia del circuito Medida y compensación Seguridad Prueba de alarma, válvula de seguridad, pruebas electrónicas y programas...
  • Página 91 Taema eXtend - eXtend VI.5.12 EGURIDAD NEUMÁTICA Presión limitada máxima (P lim máx) Válvula de seguridad interna mecánica calibrada en 95 O en la rama inspiratoria. Presión limitada mínima (P lim mín) Toma de aire ambiente de emergencia que impide depresiones en el circuito de paciente.
  • Página 92 Taema eXtend - eXtend Datos Detección de la respiración Umbral que puede adaptarse a un 1% de cambio mínimo para las concentraciones de CO Fi y Fet Estado Presión atmosférica, temperatura de la celda y una amplia gama de parámetros de diagnóstico...
  • Página 93 Taema eXtend - eXtend VI.5.14 ABLA DE AJUSTES INTERVALOS DE AJUSTES VALORES POR DEFECTO VALORES DE FÁBRICA Y RESOLUCIONES Adulto Niño Bebé Intervalo de Intervalo de Intervalo de Ajustes Valor estándar Valor estándar Valor estándar ajuste ajuste ajuste Constante- Constante-...
  • Página 94 Taema eXtend - eXtend Adulto Niño Bebé Intervalo de Intervalo de Intervalo de Ajustes Valor estándar Valor estándar Valor estándar ajuste ajuste ajuste Rstat && Cstat (min) No - 4 No - 4 No – 4 Volumen en curso para la ventilación de...
  • Página 95 Taema eXtend - eXtend VI.5.15 ONITORIZACIÓN Monitorización Dispositivos de medida: Sensores de flujo inspiratorios Tipo Hilo caliente, diferencial de presión Punto de medida Interno del respirador, rama inspiratoria Sensor de flujo espiratorio Tipo Hilo caliente Punto de medida En la salida de la válvula espiratoria Sensor de presión...
  • Página 96 Taema eXtend - eXtend Monitorización avanzada (opcional) Insuflación lenta ajustable: Flujo de insuflación (L/min) 2 – 10 Limitación de presión Pins máx, 35 – 60 (cmH Limitación de volumen VTins máx (mL) 500 – 2000 Parámetros medidos Intervalo de medida Resolución...
  • Página 97 Taema eXtend - eXtend VI.5.16 LARMAS Alarmas Alarmas clasificadas por prioridad 3 niveles de prioridad, con melodías y colores específicos Alarmas técnicas Clasificadas por gravedad Alarmas de alimentación Fallo de alimentación de aire o O Paso a batería interna Paso a alimentación externa Batería interna descargada...
  • Página 98 Taema eXtend - eXtend Umbral automático de las alarmas CPAP – APRV – SIMV Duo-Levels P medida + 20% P medida + 20% P medida + 20% P alta (cmH + 33 % (dif. mín de 5) (dif. mín de 5) (dif.
  • Página 99 Taema eXtend - eXtend VI.6 N ORMAS Y DIRECTIVAS ƒ Directiva 93/42/CEE relativa a los dispositivos médicos. ƒ Directiva 2002/96/CE (DEEE) “Residuos de aparatos eléctricos y electrónicos”. ƒ Norma CEI 601-2-12 (2001) relativa a los respiradores de cuidados críticos para uso en casa del paciente.
  • Página 100 Taema eXtend - eXtend VII SÍMBOLOS Y ABREVIATURAS : Conexiones RS 232 en la parte : Aparato de tipo B trasera del aparato (conexión de RS 232 VueLink) : Atención, consulte los : Conexiones RS 232 en la parte documentos adjuntos.
  • Página 101 Taema eXtend - eXtend VIII CONTROLES PREVIOS AL USO Controles que deben realizarse antes de conectar el respirador al paciente, y cada vez que se realicen operaciones de mantenimiento o se ponga en funcionamiento. Sí Hecho hecho Arranque Desconectar el respirador de la red de suministro eléctrico.
  • Página 102 Nombre del técnico: ……………………………………… ……………………………………… Firma y sello: Firma y sello: Taema Taema es una actividad de la división Medicinal de Air Liquide Fabricante: Taema Parc de Haute Technologie 6 rue Georges Besse CE 80 92182 Antony CEDEX - FRANCIA Tel.
  • Página 103 Taema eXtend - eXtend X ÍNDICE Compliancia del circuito de paciente · 22 Configuración · 30 Congel. curvas · 69 Accesorios · 8, 82, 89 Limpieza · 74 Controles previos al uso · 101 ACMV · 11, 47 Luminosidad · 32 CPAP ·...
  • Página 104 Taema eXtend - eXtend SEGURIDAD · 7 Umbrales automáticos · 27 Sensor de CO · 23, 31 Unidad · 71 Pausa espi · 64 Sensor de flujo espiratorio · 12, Pausa inspi · 64 Pausa inspiratoria · 26 Sensor de O2 · 12, 31 PCMV ·...
  • Página 105 Taema eXtend - eXtend XI HISTORIAL DE REVISIONES Versión del Versión del manual de uso Comentarios programa V1.0 07-2004 Edición V1.00 Adición de idiomas V1.1 01-2005 Alarmas nuevas V1.04 Evolución del programa Nuevo modo de ventilación “PSIMV” V1.2 04-2006 Nuevo método de ajuste de la presión de V1.07...
  • Página 107 The Healthcare Division within the Air Liquide Group, with its 8,000 professionals worldwide, is present in medical equipment, homecare, medical gases, medical hygiene, the pharmaceutical and cosmetic excipients. Taema is part of the medical equipment business unit of the Air...

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