Descripcion Del Aparato; Descripción General - Erbe ERBOTOM ICC 200 Manual De Instrucciones

4 DESCRIPCION DEL APARATO QUIRURGICO DE AF
4.1 Descripción general
Corte con regulación automática de la tensión de AF (Auto Cut)
El ERBOTOM ICC está equipado con dispositivos automáticos de control y regulación que
controlan y regulan los parámetros relevantes para la calidad del corte, hasta el punto de garantizar
la reproducibilidad y constancia de la calidad de corte elegida.
Limitación de potencia regulable en el modo de corte
Los aparatos ERBOTOM ICC están equipados en el modo de corte con una regulación automática
de la tensión de AF, así como de la intensidad del arco voltáico, por lo que no es necesario ajustar
la potencia en relación con la calidad de corte. La función primordial de la limitación de potencia
regulable es la de proteger al paciente contra daños térmicos no intencionados de tejido, así
como a instrumentos de corte finos, como, p.ej., electrodos de aguja finos, contra la destrucción
como consecuencia de corrientes de AF demasiado elevadas, si en estado activado contactan con
otros instrumentos metálicos. Este riesgo existe, por ejemplo, en las operaciones laparoscópicas.
No confunda la limitación de potencia regulable con el ajuste de potencia en los aparatos
quirúrgicos convencionales de alta frecuencia en los que la calidad de corte depende directamente
del ajuste de la potencia.
PPS (Power Peak System)
La fase de inicio del corte puede constituir un problema especial durante un proceso de corte,
especialmente si el electrodo de corte se presiona firmemente contra el tejido a cortar antes de
activar el generador de AF, con lo que el electrodo de corte mantiene un contacto superficial
relativamente grande con el tejido y, en consecuencia, de baja impedancia. Este es el caso habitual,
p.ej., en la RTU y en la polipectomía endoscópica. En esos casos ha de suministrar el generador
de AF una potencia superior a la normal a fin de que pueda iniciarse el corte de forma instantánea.
En caso contrario, la necrosis por coagulación en el lugar de inicio del corte podría ser demasiado
grande. El ICC está equipado con una regulación automática de la potencia que reconoce cargas
de baja impedancia y regula el generador de AF de forma que éste suministre brevemente, incluso
con cargas de baja impedancia, una potencia suficiente para garantizar tanto la tensión de AF
como la intensidad de los arcos voltáicos, en función de la calidad de corte elegida. Gracias a
este dispositivo puede mantenerse la potencia media en valores relativamente bajos, lo cual
equivale a una mejora en la protección contra daños térmicos no intencionados de tejido.
ENDO CUT
Otro problema especial durante operaciones endoscópicas, por ejemplo, en la polipectomía y
papilotomía, lo constituye el hecho de tener que conducir los electrodos de corte, p.ej., bucles
para la polipectomía y la papilotomía, a través de los estrechos canales de trabajo de endoscopios
flexibles con la ayuda de alambres transmisores, con lo cual el operador pierde el control directo
sobre el proceso de corte. Una dirección controlada del corte es, sin embargo, precisamente en la
polipectomía y la papilotomía, algo absolutamente necesario para evitar complicaciones. Un
corte demasidado rápido puede provocar hemorragias como consecuencia de una coagulación
insuficiente en los bordes del corte. Un corte excesivamente lento puede ocasionar un daño
térmico, por ejemplo, en la pared del intestino.
4-1