Marcapasos
Problema
¿Cómo afecta la activación de
la detección de marcapasos a
la monitorización?
¿Cómo se puede mejorar la
detección de marcapasos?
¿Por qué hace el monitor un
recuento doble de la frecuencia
cardiaca, emite una alarma
cuando la frecuencia cardiaca
es baja o no detecta las espículas
del marcapasos?
•
Si se detecta un marcapasos ventricular, los latidos que se
clasificarían normalmente como ventriculares se clasifican como
estimulados por el marcapasos.
•
Se suprime la energía residual del marcapasos que de lo contrario
podría verse en el ECG, y se incluye en este una espícula de
marcapasos.
•
En la onda de ECG, la detección del marcapasos se indica con
espículas rectas y uniformes en los datos del ECG, tanto en la
visualización como en el gráfico.
Use alarmas adicionales, entre ellas: Pausa and FC baja, Bradi
Los problemas posibles incluyen:
•
Doble recuento de la frecuencia cardiaca.
• Alarmas erróneas de frecuencia cardiaca baja o asistolia.
• El software no reconoce las espículas del marcapasos.
• Detecciones de PVC erróneas y alarmas de arritmia falsas.
•
Las soluciones posibles incluyen:
• Registre de nuevo el patrón de arritmia.
• Coloque el electrodo en una posición alternativa.
• Utilice el modo de análisis con una derivación si lo hay.
• Módulos E, monitores de la serie CARESCAPE B, CARESCAPE
ONE y monitorización combinada: Cambie a otro modo
detección de marcapasos.
El monitor no detecta la actividad del marcapasos.
Posibles causas:
•
PDM, monitores de la serie CARESCAPE B, CARESCAPE ONE y
monitorización combinada: El programa de detección de marcapasos
está apagado. Enciéndalo, prepare de nuevo la piel del paciente y vuelva a
colocar los electrodos si es necesario. Registre de nuevo el patrón del ECG.
•
El monitor no puede detectar la señal del marcapasos porque es
demasiado baja.
•
El monitor no puede detectar la señal del ECG porque es demasiado baja.
•
El monitor detecta un artefacto de marcapasos auricular o elementos
no correspondientes a QRS como latidos.
Si el monitor emite una alarma por frecuencia cardiaca baja o asistolia,
evalúe la amplitud de QRS:
•
Compruebe todas las derivaciones de ECG para evaluar la amplitud de
los complejos QRS. Para asegurarse de obtener valores de FC correctos,
se recomienda utilizar una amplitud de QRS de 0,5 mV con una señal
de ECG normal. Si la amplitud de QRS se reduce por debajo de 0,5 mV
o la anchura de QRS es anómala (superior a 120 ms), la capacidad de
detección de QRS puede reducirse y generar alarmas de asistolia falsas.
•
Si es necesario, prepare de nuevo la piel del paciente y vuelva a
colocar los electrodos.
•
Registre de nuevo el patrón del ECG.
Solución
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