Por lo demás, en este punto son válidas las mismas consideraciones que se detallan
en el punto anterior. Sin embargo, cabe destacar que muchas veces las variaciones
"aparentes" de la calibración, pueden no sólo a condiciones ambientales, sino también
a fallas en el contacto del transductor óseo con el mastoides o el frontal (colocación
incorrecta), o a pequeñas diferencias entre una prueba y otra. Por lo tanto, se deberán
extremar las precauciones en la fijación del transductor de vía ósea. Además, cuan-
do se realiza la determinación de los umbrales por vía ósea, debe tenerse en cuenta
que no existe en el oído estimulado, la protección dada por los protectores que sí está
presente en la determinación por vía aérea, excepto que se coloque un auricular en
di-cho oído, en cuyo caso deberá considerarse el efecto de oclusión.
Es importante hacer notar, además, que el transductor óseo es un elemento de alta
complejidad y un eventual golpe, aunque no aparente ser muy brusco, puede dar lu-
gar a la modificación de su rendimiento, y por consiguiente a la calibración por V.O.
7.3 Ruido de Banda Estrecha por Vía Aérea
La calibración de este tipo de señal está realizada cumplimentando la norma interna-
cional ISO 389-4/94.
Esto significa que el ruido de banda estrecha por vía aérea está calibrado en unidades
de enmascaramiento efectivo ipsilateral, es decir, que enmascara un tono de su mis-
ma intensidad (y de frecuencia igual a su frecuencia central) cuando se aplican, tono y
ruido, a un mismo oído y ambos por VA.
Los niveles de enmascaramiento efectivo suelen indicarse en unidades dB NBEM (dB
Noise Band Effective Masking). Esto equivale a decir que al aplicarse en un oído una
cierta cantidad de dB NBEM, produce un corrimiento del umbral de audición en ese
oído, para un tono de frecuencia correspondiente al centro de la banda, de esa misma
cantidad de dB. Por ejemplo, suponiendo que en un cierto oído, a 1000 Hz, un deter-
minado paciente tiene el umbral de audición en 10 dB HL. Ahora se le aplica a ese oí-
do, un ruido de banda estrecha centrado en 1000 Hz con un nivel de 40 dB NBEM. El
paciente verá empeorado su umbral de audición en justamente 40 dB (en ese oído y a
1000 Hz). Por lo tanto, mientras ese ruido esté aplicado, el umbral estará en 50 dB HL.
Una nueva calibración de estos niveles, cuando deba realizarse, sólo puede llevarse a
cabo en laboratorio con personal e instrumental especializado.
7.4 Ruido de Banda Ancha Compensado para Logoaudiometría
La calibración de este tipo de señal está realizada cumplimentando la norma interna-
cional ANSI 3.6. Los niveles están dados en dB SPL en un acoplador acústico de 6 cm
3
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Este ruido es utilizado para enmascarar en las pruebas de logoaudiometría.
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