Tabla de contenido
Pausa espiratoria
Para efectuar la maniobra de auto-PEEP, el respirador cierra
automáticamente la válvula espiratoria durante 0.75 segundos al final de
la fase espiratoria, produciendo así una pausa espiratoria para medir la
presión transpulmonar acumulada.
En la figura siguiente la flecha indica el comienzo de la prueba.
Secuencia
Seleccionar Mecánica Respiratoria con la tecla del panel
➩
La pantalla mostrara un menú de opciones.
Seleccionar auto-PEEP utilizando la perilla rotatoria.
➩
Presionar la perilla para aceptar
➩
A partir de ese momento comienza la medición tomando tres respiracio-
nes sucesivas. El resultado es mostrado en la pantalla como auto-PEEP y
PEEP Total.
La prueba se puede repetir presionando la perilla nuevamente. La última
medición queda guardada en la memoria y el resultado es mostrado cuan-
do se repita la prueba.
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Mecánica Respiratoria
Complacencia y Resistencia
La complacencia del sistema respiratorio es una de las variables que con
más frecuencia se mide en el transcurso de la ventilación mecánica. Con
esta maniobra se determinan la complacencia estática y la complacencia
dinámica.
La resistencia inspiratoria y espiratoria se define como la diferencia de
presión necesaria para generar un flujo inspiratorio o espiratorio determi-
nando, y es la expresión de la resistencia al flujo que oponen las vías aé-
reas (del paciente, artificiales y circuito del respirador).
Ambas pruebas se hacen simultáneamente.
Complacencia estática
La complacencia estática es igual al cambio necesario de presión para
producir un cambio de volumen determinado (dV/dP). Este respirador la
calcula de la siguiente forma:
Complacencia estática = –––––––––––––––––––– – Cc
Pplateau – PEEP
Donde Cc es la complacencia del circuito del respirador.
Tanto la complacencia como la resistencia son parámetros de mecánica
respiratoria que están en estrecha relación con el volumen pulmonar al
cual fueron medidas. El valor obtenido en la medición es de carácter abso-
luto y no está expresado en relación con el volumen pulmonar específico
al que fue medido, lo cual es de importancia en el momento de la inter-
pretación de los resultados.
La medición se hace en 3 respiraciones con el rango de volumen tidal con
que está siendo ventilado el paciente, ya que tanto la complacencia como
la resistencia varían en relación al volumen tidal.
En adultos el valor normal de la complacencia estática varía entre 0.06 y
0.10 L/cm H
O (60-100 mL por cada centímetro de agua de presión de in-
2
suflación).
Complacencia dinámica
La complacencia dinámica se calcula a partir del cambio de presión que
ocurre durante la insuflación de un volumen conocido de acuerdo a la
siguiente fórmula:
Complacencia dinámica = ––––––––––––––––––– – Cc
V
T
V
T
Pmax – PEEP
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