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Ventajas de la estimulación por alto voltaje:
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Mayor profundidad de penetración
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Menor vasodilatación reactiva superficial
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Efectos térmicos y electroquímicos ínfimos a nivel de la
piel
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Estimulación confortable
Limitaciones:
No estimula músculos denervados
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APLICACIONES CLÍNICAS
Para maximizar la eficacia de un tratamiento por estimulación
galvánica pulsada de alto voltaje, se podrá seguir el siguiente camino:
(1) El profesional identifica todos los problemas del paciente que se
podrán beneficiar con la estimulación. Más de un problema se puede
subsanar con un único tratamiento; por ejemplo, en el caso de una
torsión dolorosa en el tobillo, se puede tratar tanto un edema como el
dolor. (2) El profesional está apto para establecer los motivos
racionales conocidos y postulados para el uso de la estimulación por
alto voltaje (HVPS). (3) El profesional identifica los tejidos de
interferencia por los cuales pasa la corriente antes de alcanzar el tejido
blanco. ese abordaje es necesario para que el terapeuta pueda
determinar el efecto que cada tejido tiene sobre el flujo de corriente. (4)
El flujo de corriente del electrodo activo hacia el dispersivo es
visualizado. El electrodo dispersivo es una parte integral del circuito
del paciente y no se deberá colocar en forma impropia, porque la
corriente deberá fluir a través del tejido blanco. Si el electrodo
dispersivo se coloca incorrectamente, fluirá a través del tejido blanco
una corriente pequeña o nula, reduciendo así los efectos del
tratamiento. (5) Finalmente serán esenciales los procedimientos
adecuados de documentación para medir la eficacia del tratamiento,
para confirmar su eficiencia. Los tejidos del cuerpo poseen
mecanismos de "seguridad de falla", es decir, los mismos
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responden a más de una combinación de estímulos para mantener la
viabilidad. Como consecuencia de ello, más de un conjunto de
parámetros en forma de onda podrían y deberían (sin duda) ser
eficaces. El profesional debe tener el cuidado de evitar establecer un
protocolo único para todos los pacientes con problemas semejantes.
En resumen, se deberá efectuar una evaluación objetiva para el uso
de la HVPS para el tratamiento de una condición específica. Los
factores a ser tenidos en cuenta incluyen: (1) sus efectos electrofísicos
y fisiológicos sobre los varios tejidos; (2) optimización de los
parámetros de estímulo y de la colocación de electrodos, con base en
literatura científica y clínica; y (3) duración del tratamiento (el tiempo
"estándar" de tratamiento, de 20 min, puede eventualmente no ser
suficiente).
Cura de heridas (cicatrización)
Análisis racional - La estimulación eléctrica para cura de heridas
vincula diversas áreas que necesitan ser examinadas, incluyendo el
efecto de un estímulo eléctrico sobre los microorganismos, después
del tratamiento de la lesión tratada y después de su avance haber
vuelto al normal, y el efecto de un estímulo eléctrico sobre el proceso
de reparación del tejido. El uso de estimulación del tipo de la HVPS
para promover la cura de la herida se basa en estudios que utilizan
bajas intensidades de corriente continuada.
mA en el crecimiento de microorganismos han sido examinados tanto
en modelos in vivo como in vitro. Rowley observó una disminución en
la tasa de crecimiento de los Escherichia coli B en un estudio in vitro.
Resultados semejantes fueron encontrados en heridas de la piel de
conejos infectadas con Pseudomonas aeruginosa. Después de un
periodo de estimulación de 72 horas con una corriente catódica en CC
de 1 mA, se observó una reducción en el ritmo de crecimiento de los
microorganismos. Utilizando una corriente CC negativa de 6 µA en
fémures de ratones y de conejos infectados con Staphylococcus aureus,
Barranco y colaboradores produjeron una disminución en el ritmo de
crecimiento después de la administración de la corriente durante 1
hora.
disminución del ritmo de crecimiento de los microorganismos.
Los efectos de corrientes catódicas en CC de 6 µA hasta 1,4
Wheeler y colaboradores propusieron dos mecanismos para la
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