Interferencias De Dispositivos En La Monitorización De Marcapasos; Estimuladores Nerviosos Transcutáneos Eléctricos - Dräger Infinity Acute Care System Instrucciones De Uso

ECG, arritmia y segmento ST
ADVERTENCIA
Preste especial atención a los pacientes con
marcapasos que estén siendo monitorizados
en modo Fusión porque este modo puede au-
mentar el riesgo de contar erróneamente las
puntas de marcapasos como complejos QRS
y, por ello, no detectar un paro cardíaco.
PRECAUCIÓN
La detección de marcapasos del modo Fusión no
está diseñada para marcapasos unipolares de
señal amplia. Sólo está diseñado para su uso con
marcapasos bipolares. Observe lo siguiente:
– Seleccione el modo Fusión únicamente en
situaciones en las que sea necesario para
eliminar alarmas repetidas falsas de asistolia
y/o de frecuencia cardíaca baja.
– Antes de seleccionar el modo Fusión, asegú-
rese de que el paciente tiene un marcapasos
bipolar (externo o implantado) y que está pro-
gramado con precisión para dicho paciente.
– No utilice el modo Fusión si no está seguro
del tipo de marcapasos que se está utilizando.
NOTA
La frecuencia cardíaca mostrada puede ser inco-
rrecta si el pulso de marcapasos se desplaza de
forma errática por la curva de ECG (ritmo inefi-
caz). Durante la prueba de desplazamiento errá-
tico de marcapasos requerida por las normas
IEC 60601-2-27 y ANSI/AAMI EC13, la frecuen-
cia cardíaca mostrada varió entre 15 y 30 lpm
(en lugar de mantenerse de forma continua
en 30 lpm). La frecuencia cardíaca mostrada no
se vio afectada por la presencia de pulsos de
marcapasos durante ninguna de las demás prue-
bas de marcapasos de estas normas.
Interferencias de dispositivos en la mo-
nitorización de marcapasos
Los siguientes dispositivos pueden interferir en la
monitorización de marcapasos.
184 Instrucciones de uso Infinity Acute Care System – Aplicaciones de monitorización VG2
Marcapasos con respuesta de frecuencia deri-
vada de la impedancia
Estos marcapasos emiten pulsos que ajustan
la frecuencia del marcapasos a la frecuencia respi-
ratoria. Estos pulsos pueden interpretarse errónea-
mente como pulsos del marcapasos. En el caso de
marcapasos con respuesta de frecuencia derivada
de la impedancia, modifique la colocación de elec-
trodos hasta que las puntas azules de la curva des-
aparezcan, ya que no están relacionadas con im-
pulsos de marcapasos reales.
Bombas para bypass de infusión o rodillo
Las interferencias de estos dispositivos pueden ha-
cer que aparezcan puntas de marcapasos en la
curva, aunque el ECG tenga un aspecto normal.
Para determinar si la bomba está produciendo el
artefacto, apáguela si es posible. Para minimizar
el artefacto, elija la derivación con la mejor señal
o cambie los electrodos. Colocando los tubos de
presión invasiva lejos de los tubos de infusión,
también se pueden mejorar las señales de ECG.
Dispositivos de aislamiento de línea
Para reducir al mínimo el efecto de los dispositivos
de aislamiento de línea que pueden causar altera-
ciones temporales en la señal del ECG, siga estas
precauciones:
– Seleccione la derivación con la mejor señal
para la monitorizacion de ECG.
– Compruebe los electrodos del ECG; sustitúya-
los si es preciso.
Estimuladores nerviosos transcutáneos
eléctricos
Las señales de estimuladores nerviosos transcutá-
neos eléctricos (TENS) suelen parecerse a las se-
ñales de marcapasos y pueden etiquetarse como
tales. El monitor M540 puede rechazar complejos
QRS válidos que siguen a señales de TENS mal in-
terpretadas. Si las señales de TENS continúan re-
gistrándose como marcadores de latidos induci-
dos, desactive la detección de marcapasos (con-
sulte la página 180).