GST60T
4.2 毫米
临床部分
可使用直线型切割吻合器的手术示例包括:
普通外科手术
• 吻合术
• 部分胃成形术
• 阑尾切除术
示图和术语(示图 1)
1. 闭合杆
2. 红色击发杆锁
3. 击发杆
4. 钉砧释放按钮
5. 电池包
6. 电池包释放片
7. 手动超控检修孔盖板
使用说明
使用器械之前
1
确认钉仓尺寸是否与要使用的器械尺寸匹配(如,将具有抓持面技术的 ECHELON ENDOPATH 45 毫米钉仓与 ECHELON
FLEX™ 45 加强型器械配套使用)。
2
用食指拉动旋钮翅片,用另一只手旋转钳口,以此熟悉器械的转动动作(示图 2)。由于两个方向施加了侧向压力,钳口可旋
转到最大 45 度角度,此时旋转力增加,表示转动弧到达末端。在释放旋钮的同时,保持侧向压力,以锁定杆身角度。在锁定
钳口后,释放侧向压力。在转动弧达到末端之前释放旋钮,钳口还将在大约 15 度和 30 度位置锁定。若要将钳口恢复到直线位
置,拉动旋钮翅片解除锁定,钳口将自动回位。
3
使用本器械前,确认所有器械及配件的兼容性(参见警告和预防措施)。
器械使用准备
4
使用无菌技术,将器械、电池包和钉仓从各自包装中取出。请勿将器械、电池包或钉仓抛至无菌区,以防损坏。
5
安装电池包。在使用之前必须安装电池包。将电池包上的释放片对准器械背面的槽,插入电池包。电池包可以从任一方向插
入,没有上下之分(示图 3)。确保电池包完全插入到器械中。当电池包完全插入时,可听到"咔嗒"一声。
小心:器械必须在电池包插入后 12 个小时以内使用。有关电池包处理说明,请参阅电池包处理一节。
6
在插入钉仓之前,要确保器械处于打开位置(示图 1)。
7
检查钉仓是否有缝钉护钉板。如果护钉板未在其位,则丢弃该钉仓。
小心:在使用器械之前,要仔细评估组织的厚度。请参阅钉仓产品代码表选择合适钉仓。
小心:应根据组织和缝钉线加固材料的组合厚度,选择适当缝钉钉仓。与器械一起使用缝钉线增强材料可能需要加大力量来闭
合,而且可能会减少器械击发的次数。在使用缝钉线加固材料时,应遵守材料制造商的说明。
8
将钉仓对着钉匣钳口底部滑动,直至钉匣对准片在钉仓对准槽中停下,以此方法插入钉仓。将钉仓牢固压入就位。取下缝钉护
钉板并丢弃(示图 4)。此时器械已装填,可以使用了。
小心:在取下缝钉护钉板之后,请观察新钉仓的表面。如果看到任何带颜色的推钉器,则必须用另一枚钉仓更换之。(如果能
看到带颜色的推钉器,钉仓中可能没有缝钉。)
使用器械
9
挤压闭合杆,直至其锁定入位(示图 5),以此关闭器械钳口。听到咔嗒一声表示闭合杆和钳口已锁定。当器械钳口关闭时,
红色击发杆锁和击发杆则露出。
小心:此时切勿拉动红色击发杆锁或击发杆。器械可能会部分或全部击发,在用于组织上之前需要重新装填。
10
视觉检查吻合器,确保钉仓正确固定到位。通过适当尺寸的穿刺器或切口(示图 6)将器械引入体腔内。在使用穿刺器时,在
打开钳口之前,必须看到器械钳口穿过穿刺器套管。
小心:为了插入和取出带关节头器械,器械的钳口必须保持直线位置,与器械杆身平行。若未能保持器械钳口在直线位置,可
造成器械插入或取出困难,而且可能导致器械损坏。
小心:在将器械穿过穿刺器或切口时,避免意外拉动红色击发杆锁和击发杆。器械可能会部分或全部击发,在用于组织上之前
需要重新装填。如果器械已部分击发,取出器械,向前滑动刀逆转开关,将刀恢复到原点位置(示图 7)。若要打开钳口,挤
压闭合杆,然后同时压下器械任一侧的钉砧释放开关(示图 8a)。在保持给钉砧释放开关施加压力的同时,慢慢松开闭合杆
(示图 8b)。取下钉仓,插入新的钉仓(参见器械重新装填)。如果器械已完全击发,刀将自动返回到原点。取出器械,插入
新的钉仓(参见器械重新装填)。
a:在任何时候,如果刀逆转开关不将刀恢复到原点,而且钳口不打开:
i. 首先确保电池包牢固安装,而且器械有电力(示图 9);然后,再次尝试操作刀逆转开关(示图 7)。
ii. 如果刀仍然不复位,使用手动回刀方法。
小心:如果刀仍然不复位,使用手动回刀方法。使用了手动超驰系统后,器械则被禁用,无法用于任何后续击发。若
要使用手动超驰,取下器械手柄顶部上贴有"Manual Override(手动回刀)"标签的检修面板。此时手动回刀操纵杆露
出。向前向后移动操纵杆,直至无法移动为止(示图 10)。刀此时将处于原点位置。观察位于钉匣钳口底面的刀片指示
器位置即可确认(示图 11)。丢弃器械。
11
一旦进入体腔内,挤压闭合杆,然后同时按下器械任一侧上的钉砧释放开关(示图 8a)。在保持给钉砧释放开关施加压力的同
时,慢慢松开闭合杆,重新打开钳口,并将闭合杆恢复到原始位置(示图 8b)。
12
如果需要,用食指施加向上或向下的压力,推动旋钮翅片,以此旋转钳口(示图 12)。器械杆身将在任何方向自由转动。
13
若要在体腔内调节钳口关节角度,选择一个适当表面(身体结构、器官或另一个器械)作为支撑面来弯曲钳口,确保其保持在
视野范围内。将所需调节关节方向对面的钳口侧面倚靠在支撑面上(钳口必须打开以调整器械关节)(示图 13)。
2.3 毫米
60 毫米
妇科手术
• 经阴道子宫切除术
8. 刀逆转开关
9. 旋钮
10. 接合翅片
11. 钉仓(钉匣)
12. 钉仓夹持面
13. 钉仓对准片
14. 钉仓对准槽
黑色
88
泌尿科手术
• 肾切除术
• 膀胱切除术
15. 缝钉护钉板
16. 钉砧钳口
17. 钉仓钳口
18. 缝钉线
19. 切割线
20. 近端黑线
21. 刀片指示线
2
6
胸外科手术
• 肺切除术和活组织检查
• 肺楔形切除术