Tabla de contenido
7.2
El sistema de 200 mm original
El método Westergren original requiere una pipeta larga de 300 mm de determinadas dimensiones, que debe
llenarse hasta 200 mm con una solución bien mezclada compuesta de 75% de sangre y 25% de solución de
citrato 0,25 mmol como anticoagulante. Se coloca la pipeta en una posición absolutamente vertical que esté
protegida contra las vibraciones, los cambios de temperatura y la luz solar. La longitud del espacio ocupado
por los eritrocitos sedimentados se mide a los 60 minutos ± 1 minuto y se expresa en mm/h.
Pautas para los valores de VSG para el método VSG Westergren*:
Normal
*Norma aprobada por el CLSI: "Procedures for the Erythrocyte Sedimentation Rate Test"; Documento H02.
Los valores de referencia deben establecerse en el ámbito local de conformidad con las entidades de
acreditación del laboratorio en particular. Consulte el documento H02 del CLSI para obtener los valores de
referencia por sexos.
Se llama "VSG prolongada" a la VSG que se vuelve a medir después de la segunda hora. La VSG
prolongada sirve para obtener indicaciones de la influencia de un hematocrito alto (HCT). El hematocrito
es el volumen de los eritrocitos como porcentaje del volumen de muestra total. Una muestra con un HCT
de 70 significa que el 70% del volumen de la muestra es de eritrocitos. El resultado de la VSG prolongada
se expresa como parámetro fraccionario. Por ejemplo: 10/15 o 40/40, lo que significa 10 mm en la primera
hora y 5 mm más en la segunda, o 40 en la primera hora y ninguno en la segunda.
7.3
El sistema de vacío de 100 mm
Los riesgos asociados a la sangre infectada con el virus de la hepatitis y el VIH han fomentado el desarrollo
de sistemas de procesamiento automatizado y de muestreo automático de sangre. Para reducir los riesgos,
durante la década de 1980 se introdujeron en el mercado diferentes sistemas para la obtención de sangre
mediante tubos al vacío.
7.4
Escala estándar BD en comparación con el método QuickMode
En 1985 la enfermera sueca Barbro Hjalmarsson convenció a Becton Dickinson, el mayor
fabricante de tubos del mundo en esa época, de que comercializara su tubo de extracción
de sangre al vacío. El tubo, fabricado conforme a las normas de tubos al vacío de BD,
consistía en un tubo de vacío de 120 mm llenado previamente con un volumen adecuado
de anticoagulante. El diámetro de este tubo era mayor que el de un tubo Westergren, y se
requirió una escala de conversión para producir resultados que fueran compatibles con
el método de referencia. El tubo de vacío recoge 100 mm de sangre, y se le denomina
generalmente como "el VSG de 100 mm".
Debido a la naturaleza de la reacción de sedimentación, se usa una escala no lineal para
convertir los resultados obtenidos con el método del tubo de 100 mm en resultados equivalentes
al método del tubo de 200 mm. BD desarrolló la escala del tubo de 100 mm, que se convirtió en
la escala de conversión estándar para los tubos de VSG de 100 mm. (Figura 22.)
El largo tiempo de la prueba de VSG (60 minutos) ha impulsado el desarrollo de varios
métodos alternativos para reducir dicho tiempo de medición. Entre algunos de los métodos
iniciales cabe mencionar el uso de tubos en distintos ángulos, ángulos cambiantes durante
la reacción, la centrifugación de muestras, etc. Uno de estos sistemas iniciales fue el "VSG
rápido", en el que se coloca un tubo común de 200 mm para VSG en un ángulo de 45°
para acelerar la reacción de sedimentación. Si bien es cierto que este método aumenta la
velocidad de sedimentación de los eritrocitos, también es cierto que produce resultados
inexactos en los límites superiores.
El ESR-Auto Plus emplea el método QuickMode para acelerar las mediciones de VSG. El QuickMode es
más veloz que el método "VSG rápido" descrito anteriormente y guarda mejor correlación con el método de
referencia que la escala estándar. El QuickMode emplea una fórmula matemática especial para convertir
los resultados acelerados.
0-20 mm/h
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Figura 22:
La escala de
conversión
estándar de
100 mm
320578-4
Tabla de contenido
Solución de problemas
