Nutricia Flocare G-TUBE Instrucciones De Uso página 55

4. Zamknąć port do żywienia nasadką zamykającą (B) (rys. 5).
Usunąć dotychczasowy zgłębnik postępując zgodnie z odpowiednimi instrukcjami. Oczyścić ujście
przetoki suchą gazą. Nałożyć rozpuszczalny w wodzie środek poślizgowy lub żel znieczulający na
końcówkę nowego zgłębnika, za wyjątkiem wylotu na końcu dystalnym zgłębnika.
5. Wprowadzić nowy zgłębnik do przetoki tak daleko, jak to możliwe (rys. 6).
6. Utrzymując zgłębnik w niezmienionej pozycji, potwierdzić położenie jego końca dystalnego aspirując
treść żołądkową przez port do żywienia (B) w celu pomiaru jej pH. Koniec dystalny zgłębnika jest
umiejscowiony w świetle żołądka, gdy pH jest niższe od 5,5 (rys. 7). W przypadku jakichkolwiek
wątpliwości, potwierdzić umiejscowienie zgłębnika endoskopowo lub zdjęciem RTG. Podczas
otwierania portu do żywienia, zacisk do regulacji przepływu (D) zapobiega cofaniu się diety lub innej
treści żołądka. Zaleca się pozostawiać zacisk do regulacji przepływu (D) w pozycji otwartej, gdy port
do żywienia jest zamknięty.
7. Napełnić balon przez port do napełniania balonu (A) ilością sterylnej wody wskazaną na zgłębniku
(patrz rys. 8). Nigdy nie przekraczać dedykowanej pojemności balonu. Podciągnąć zgłębnik lekko
do góry, aż długość zgłębnika wychodzącego z przetoki będzie identyczna z długością poprzednio
założonego zgłębnika G-tube (jeśli dotyczy) (rys. 9).
Zapisać w dokumentacji medycznej pacjenta: rozmiar Charriere, głębokość wprowadzenia zgłębnika
i objętość wody podaną do balonu.
8. Przepłukać zgłębnik 20-50 ml wody przez port do żywienia (B), aby zapobiegać zatykaniu się
zgłębnika (rys. 10).
9. Dosunąć zewnętrzną płytkę mocującą (C) na odległość około 5 mm od skóry i umocować zgłębnik
w zewnętrznej płytce mocującej zaginając go pod kątem 90° (rys. 11).
Codziennie kontrolować okolice wprowadzenia zgłębnika w kierunku wystąpienia zaczerwienienia
i obrzęku. W razie potrzeby dezynfekować skórę. Po całkowitym wytworzeniu się przetoki wystarczy
skórę dokładnie myć, płukać i osuszać.
Codzienne czynności pielęgnacyjne: Uwolnić zgłębnik z uchwytu w zewnętrznej płytce mocującej
i delikatnie wprowadzać zgłębnik głębiej w światło przetoki. Obrócić zgłębnik o 180° dookoła jego osi,
podciągnąć do góry, do jego pozycji wyjściowej i umocować ponownie w zewnętrznej płytce mocującej
(rys.12).
Sprawdzać położenie zgłębnika przez sprawdzanie pozycji zewnętrznej płytki mocującej lub, jeśli to
możliwe, przez pomiar wartości pH zaaspirowanej treści żołądka. Wartość pH poniżej 5,5 potwierdza
prawidłową pozycję zgłębnika w żołądku. Należy to wykonywać za każdym razem, gdy podłączane
jest nowe opakowanie diety lub w przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do prawidłowego położenia
zgłębnika (rys. 13).
Przepłukiwać zgłębnik G-tube 20-50 ml wody przed i po podaniu diety lub leków i przynajmniej co
8 godzin, aby zapobiegać zatykaniu się zgłębnika (rys. 14).
Raz na tydzień sprawdzać objętość sterylnej wody w balonie. W razie konieczności, uzupełnić lub
wymienić objętość wody do ilości zapisanej w dokumentacji medycznej pacjenta.
Nigdy nie podawać diety lub leków przez port do napełniania balonu (A).
Flocare G-tube jest tak zaprojektowany, aby mieć żywotność kilku miesięcy, ale żywotność zgłębnika
®
zmienia się w zależności od wielu czynników. Czynniki te obejmują m.in. podawane leki, pH treści
żołądkowej, mobilność pacjenta, czas używania i czynności pielęgnacyjne związane ze zgłębnikiem.
00633_AW.indd 55
UTRZYMANIE
CZAS UŻYWANIA I USUWANIE
Wymi
wedłu
W cel
zgłęb
Jeśli b
wodą
usuni
w war
Nie na
1. Na
2. Od
3. Op
sta
W syt
rozmi
Nape
endos
20/04/17