Tabla de contenido
1
Determinación del punto de entrada y la posición
de los tornillos pediculares
a) Columna dorsal
El punto de entrada se sitúa inmediatamente por debajo del
borde de la carilla articular superior (1). Los tornillos pedicu -
lares deben insertarse con un ángulo convergente de 7º a 10º
con respecto a la línea media (2), y un ángulo de 10º a 20º
en sentido caudal (3).
b) Columna lumbar
El punto de entrada se sitúa en la intersección de una línea
vertical tangencial al borde lateral de la apófisis articular
superior con la bisectriz horizontal de ambas apófisis trans -
versas (4).
A la altura de la unión dorsolumbar, los tornillos pediculares
deben insertarse con un ángulo convergente de 5º a 10º
con respecto a la línea media (5); esta angulación debe ir
aumentándose progresivamente cuanto más bajo sea el nivel
de la instrumentación: 10º a la altura de L2, y 15º a la altura
de L5 (6).
c) Sacro
El punto de entrada para el pedículo S1 se sitúa en la intersec-
ción de una línea vertical tangencial al borde lateral de la
apófisis articular superior con una línea horizontal tangencial a
su borde inferior (7).
Los tornillos pediculares deben insertarse en ángulo conver-
gente con respecto a la línea media (8), y apuntando hacia el
vértice anterior del promontorio (9).
Nota: Evítese que los tornillos pediculares que sobresalgan
lateralmente puedan lesionar la raíz nerviosa L5. Evítese el
agujero pélvico S1.
USS – Tornillos y ganchos con abertura lateral
Colocación de los tornillos
pediculares
(instrumentación posterior)
1
4
7
5
9
7–10
2
3
15
5–10
5
6
8
Synthes
10–20
7
Tabla de contenido
