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Declaración de Materiales Peligrosos y Descontaminación
Erklärung zur Kontamination und Reinigung
RA No.
Debido a las regulaciones legales y por la seguridad de nuestros empleados y equipo operativo, necesitamos la "Declaración de Materiales Peligrosos
y Descontaminación", con su firma, antes de que su orden pueda ser manejada. Es absolutamente necesario que dicha declaración vaya pegada al
exterior del paquete.
Aufgrund der gesetzlichen Vorschriften und zum Schutz unserer Mitarbeiter und Betriebseinrichtungen, benötigen wir die unterschriebene
"Erklärung zur Kontamination und Reinigung", bevor Ihr Auftrag bearbeitet werden kann. Bringen Sie diese unbedingt außen an der
Verpackung an.
Tipo de instrumento / sensor
Geräte-/Sensortyp
Se utiliza como dispositivo SIL en un sistema instrumentado de seguridad / EinsatzalsSILGerätinSchutzeinrichtungen
Datos de proceso /
Prozessdaten
Medio y advertencias
WarnhinweisezumMedium
Medio/concentración
Medium/Konzentration
Proceso
medio
Mediumim
Prozess
Medio para
limpieza de proceso
Mediumzur
Prozessreinigung
Parte devuelta
limpiada con
Mediumzur
Endreinigung
Por favor, marque si uno de los anteriores es aplicable, incluya hoja de datos de seguridad y, en caso necesario, instrucciones especiales de manejo.
Zutreffendesankreuzen;triffteinerderWarnhinweisezu,Sicherheitsdatenblattundggf.spezielleHandhabungsvorschriftenbeilegen.
Descripción de la falla
/
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Datos de la compañía
/
Firma
Compañía /
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Domicilio /
Adresse
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"Por la presente certifico que esta declaración ha sido cumplimentada de manera veraz y completa hasta donde es de nuestro conocimiento.
Certifico además que las partes devueltas han sido cuidadosamente limpiadas. Hasta donde es de nuestro conocimiento, las partes están libres de
cualquier residuo en cantidades peligrosas."
"Wir bestätigen, die vorliegende Erklärung nach unserem besten Wissen wahrheitsgetreu und vollständig ausgefüllt zu haben. Wir
bestätigen, dass die zurückgesandten Teile sorgfältig gereinigt wurden und nach unserem besten Wissen frei von Rückständen in
gefahrbringender Menge sind."
/ Ort, Datum)
(lugar, fecha
Endress+Hauser le proporcionará un Número de Autorización de Devolución (RA#) mismo que deberá incluir en toda la
documentación y marque el RA# claramente en el exterior de la caja. El no seguir este procedimiento puede provocar que el
paquete sea rechazado al llegar a nuestras instalaciones.
Bitte geben Sie die von E+H mitgeteilte Rücklieferungsnummer (RA#) auf allen Lieferpapieren an und vermerken Sie diese
auch außen auf der Verpackung. Nichtbeachtung dieser Anweisung führt zur Ablehnung ihrer Lieferung.
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Temperature /
Temperatur
Leitfähigkeit
Conductivity/
Identificación
No. CAS
Fehlerbeschreibung
_________________________________________________________________________
Angaben zum Absender
Nombre, dept. /
_____ [°F] _____ [°C] Presión /
________ [µS/cm]
inflamable
tóxico
entzündlich
giftig
* explosivo, oxidante, peligroso para el medio ambiente, riesgo biológico, radiactivo
* explosiv;brandfördernd;umweltgefährlich;biogefährlich;radioaktiv
Número de teléfono de la persona de contacto /
Fax / E-Mail ___________________________________________
Su orden No. /
Abt.
(letra de molde / bitte Druckschrift)
Número de serie
Seriennummer
________________________
Druck
_____ [psi] _____ [Pa]
Viskosität
Viscosidad /
perjudicial/
corrosivo
irritante
ätzend
gesundheits-
schädlich/
reizend
Telefon-Nr. Ansprechpartner:
_____________________________________
Ihre Auftragsnr
____________________________
Signature /
2
_____ [cp] _____ [mm
/s]
inofensivo
otros*
sonstiges*
unbedenklich
Unterschrift
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