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1.1. Sistema de colocación
Para facilitar la introducción del dispositivo dentro del vaso de acceso, el cuerpo
aórtico, los segmentos ilíacos y las extensiones ilíacas están precargados dentro de
catéteres de colocación de bajo perfil (14F–15F DE, 13F–15F DE y 13F – 14F DE
respectivamente), tal como se ve en la Figura 2 y la Figura 3. El cuerpo aórtico se
despliega mediante un catéter de colocación del cuerpo aórtico, que tiene una
conexión con los extremos distales del cuerpo aórtico. Los catéteres de colocación
tienen un lumen que se puede utilizar con un alambre guía de forma que resulte
más fácil acceder y desplegar el dispositivo.
Durante el despliegue del injerto de stent, el dispositivo se coloca primero y la vaina
se retrae. El stent proximal se despliega después con los mandos de liberación del
stent situados en el mango. El polímero de relleno se suministra después a través
del puerto del conector de llenado mediante el autoinyector.
Los segmentos ilíacos contralateral e ipsolateral se despliegan a través de los
catéteres de colocación de los segmentos ilíacos. Una vez desplegado el cuerpo
aórtico, se coloca un alambre guía desde el punto de acceso contralateral al interior
del extremo distal contralateral del cuerpo aórtico. El segmento ilíaco contralateral se
hace avanzar hasta su sitio y se despliega dentro del segmento del cuerpo aórtico
retrayendo la vaina del catéter con el catéter colocado en la posición adecuada. El
catéter de colocación del segmento contralateral se retrae de la vasculatura. Cuando
el polímero de relleno se seque dentro de los anillos de sellado, el catéter de
colocación del cuerpo aórtico se desenganchará del puerto de llenado del injerto y se
retirará de la vasculatura. Después, se hará avanzar el catéter de colocación del
segmento ilíaco sobre el alambre guía ipsolateral y se desplegará siguiendo el
método descrito anteriormente para el segmento contralateral. El catéter de
colocación del segmento ipsolateral se retrae de la vasculatura.
Si se necesita una extensión ilíaca, se hará avanzar el sistema de colocación sobre
el alambre guía y se desplegará siguiendo el método descrito anteriormente para
los segmentos ilíacos ipsolateral y contralateral.
Figura 2. Esquema del catéter de colocación del sistema de injerto de stent
abdominal Ovation Prime de TriVascular
Figura 3. Esquema del catéter de colocación para la extensión ilíaca / segmento
ilíaco del sistema de injerto de stent abdominal Ovation Prime de
TriVascular
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