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9. PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA UN ECG DE
CALIDAD
Adquisición de datos de ECG de calidad
Obtener datos de ECG de calidad es importante en la monitorización continua de ECG. Una señal de ECG de
calidad depende en gran medida de la preparación del paciente y la colocación de electrodos. Un buen contacto
entre los electrodos y la piel del paciente, y la colocación correcta del electrodo, pueden contribuir a garantizar que
se obtengan datos de ECG de calidad.
Un ECG de buena calidad contiene:
Ondas P, complejos QRS y ondas T claramente discernibles.
Una línea de base constante, uniforme y nítida.
Ausencia de variabilidad respiratoria, artefactos, ruidos y otras interferencias.
Un ECG de buena calidad puede mejorar el rendimiento del algoritmo de arritmia y puede reducir las notificaciones
falsas de alarma errónea.
Un ECG de mala calidad puede estar causado por muchos factores:
Mala preparación del sitio.
Deficiente colocación de los electrodos u omisión en el reemplazo periódico de los mismos.
Movimiento del paciente.
Interferencia de otros equipos de la sala.
Una calidad deficiente del ECG se convierte en sinónimo de artefactos y de interferencias en
las formas de onda del ECG. Un ECG de mala calidad puede manifestarse de varias maneras:
Artefacto rápido de línea de base.
Línea de base errática.
"Picos" agudos.
Formas de onda onduladas como las que se ven con los patrones de respiración del paciente.
Difícil discernir las ondas P u ondas de fibrilación atrial del ruido.
Incapacidad de discernir las ondas P, complejos QRS y ondas T.
Los artefactos e interferencia en las formas de onda del ECG pueden estar ocasionados por el uso de accesorios,
alambres conductores y cables de ECG distintos de los especificados para funcionar con el S4. Siempre utilice
accesorios, alambres conductores, cables de ECG y otros accesorios especificados para trabajar con el S4.
Preparación de la piel
En la monitorización continua de ECG, el objetivo de la preparación de la piel es reducir al mínimo la resistencia de
contacto entre la piel del paciente y el electrodo de ECG. Siga el estándar de atención del centro al preparar la piel
del paciente para la colocación de los electrodos de ECG y la monitorización del mismo.
Para preparar la piel del paciente a fin de colocar los electrodos:
1.
Explíquele el procedimiento al paciente.
2.
Mantenga la privacidad del paciente durante la preparación de la piel y la colocación de los electrodos.
3.
Localice los puntos anatómicos correctos para la colocación de los electrodos.
4.
Recorte o afeite el exceso de vello en las zonas marcadas para la colocación de electrodos.
5.
Elimine los aceites residuales, cremas y lociones puliendo suavemente la piel con una pequeña almohadilla
de gasa.
NOTA: En el caso de pacientes ancianos o débiles, tenga cuidado de no desgastar la piel causando
molestias o moretones. Siempre debe usarse el buen juicio clínico en la preparación del paciente.
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