Sección 2.2 – Acerca de la Respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR)
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2.2.1
Cómo determina el módulo-A del AccuScreen PRO un PASA
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encefálico (ABRs) son particularmente apropiadas para las pruebas
de audición en neonatos, bebés y niños. Las razones para este hecho
incluyen:
•
Las respuestas no se ven influidas por el estado, y pueden por
tanto realizarse mientras el paciente duerme. Éste es el estado
ideal para las pruebas ABR, ya que minimiza la influencia de
potenciales procedentes de la actividad muscular, que podrían
dificultar una buena medición.
•
Muchas investigaciones han demostrado que el umbral
auditivo del comportamiento está en gran medida relacionado
con el umbral de respuesta del tronco encefálico. En otras
palabras: Si la ABR puede comprobarse como una respuesta a
un estímulo acústico, es casi seguro que el individuo puede oír
este estímulo. Sólo en raros casos de daño del mesencéfalo o la
corteza auditiva, esto no sería cierto.
Debe tenerse especial cuidado durante el examen y evaluación con
el fin de evitar resultados falsos. La amplitud de la respuesta
eléctrica a un estímulo de 30 o 40 dB suele ser menor que 100 nV y
por tanto considerablemente inferior al electroencefalograma (EEG)
y el electromiograma (EMG).
De aplicación para AccuScreen PRO A, TA, DA, TDA.
La Respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR) es una señal de
baja amplitud normalmente enterrada en la actividad eléctrica del
cerebro y los músculos (EEG y EMG). Sólo puede extraerse
aplicando técnicas especiales de filtrado. La "Determinación del
promedio" es el procedimiento más utilizado para hacerla visible: el
estímulo se presenta repetidamente (hasta varios miles de veces) y
la señal de los electrodos, que sigue al estímulo, se suma
continuamente hasta que se puede detectar la respuesta.
La detección visual y la interpretación de dicha señal requieren un
alto grado de especialización. Para realizar el examen, la decisión de
pasar o remitir debe tomarse rápida y automáticamente. Como
consecuencia de esto, debe usarse un enfoque de evaluación
diferente para el examen.
Al igual que con los métodos de detección automática por TEOAE y
DPOAE en el AccuScreen PRO, un enfoque estadístico determina
el criterio PASA de la ABR. El procedimiento básico (aplicación de la
estadística binomial) es el mismo que se describe en la
"Cómo determina el módulo-T del AccuScreen PRO un PASA" en la
página
15. Puesto que la forma de la onda de la respuesta ABR
cambia con la edad, el algoritmo de detección se optimiza en
consecuencia mediante el filtrado previo de las señales grabadas con
un patrón típico para bebés de menos de un año de edad. Aunque
esto no excluye el examen de niños mayores y adultos con el
AccuScreen PRO, este ajuste inferior al óptimo puede resultar en
Manual del
Sección 2.1.4,
GN Otometrics A/S
