Tabla de contenido
Colocación del sistema de referencia de la tibia orientado intramedularmente (fig. 63)
• Acoplamiento del sistema de referencia de
la tibia intramedular (1) con el orientador distal
srt proximal (10)
• Fijación con el tornillo (2)
• Colocación del conjunto de instrumentos
premontados sobre la barra intramedular srt. (3)
• Orientación distal del sistema de referencia de
la tibia con el segundo metatarsiano y proximal
en la transición del tercio medial al tercio medio
de la tuberosidad tibial
• Impactación del asa (4)
• Ajuste del ángulo varo / valgo con el tornillo
de regulación (5)
• Ajustar primeramente la guía de corte tibial
(11) a 0 y fijarla con el tornillo (6). Determinar la
inclinación. Con el destornillador hexagonal,
ajustar la inclinación posterior según las condicio-
nes anatómicas entre 0° y 11° (9)
• Con la placa palpadora o el palpador de altura
tibial, determinar el plano original de la
articulación a la altura de la superficie tibial
mejor conservada de la articulación (7)
• Ajustar la línea de la articulación fisiológica con la
ayuda del tornillo en T (tornillo longitudinal) (7)
32 – balanSys BICONDYLAR – Orientado al eje 4en1 Instrumentos SMarT
Fig. 63
• Fijar el sistema de referencia proximal con
al menos dos pines en los orificios previstos
(oblicuos y rectos) (8)
• Los orificios se pretaladran con la broca de 3,2 mm
• Desplazar la guía de corte tibial con el destornilla-
dor hexagonal hacia distal 6 – 8 mm (6)
• Comprobar el plano de la osteotomía ajustado
con la placa palpadora
• Retirar el tornillo para la fijación del asa intrame-
dular (2) y de la barra intramedular tibial, así como
del instrumento para la resección tibial orientado
intramedularmente (1, 3, 4)
Nota
Los autores recomiendan una inclinación posterior de
hasta 7° para los implantes que conservan el liga-
mento cruzado posterior, y de 5° para los que lo reem-
plazan.
Para continuación, consultar el apartado «Osteotomía
tibial» (fig. 8).
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