Nom du distributeur : __________________________________________
Adresse du distributeur : _______________________________________
Site Internet : _________________________________________________
Courriel : ____________________________________________________
N° de téléphone du distributeur : _________________________________
Nom du vendeur : _____________________________________________
Autre matériel ________________________________________________
Numéro du modèle : ___________________________________________
Date d'installation : ____________________________________________
Nombre de personnes dans la maison : ____________________________
Numéro du disque du débitmètre: ________________________________
Dureté : __________________ gpg
Fer ferreux : ______________ppm
pH : ________________________
Sulfure d'hydrogène: ______ ppm
Température : _______________
Remarque
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Fer ferrique : ___________ppm
TDS : __________________ppm
Pression : ___________________
F21