Formulario De Solicitud De Descuento Del Seguro - ADEMCO VISTA-10se Manual Del Usuario

Formulario de Solicitud de Descuento del Seguro

Este formulario debe llenarse y enviarse a la compañía aseguradora de su vivienda para solicitar un posible descuento
en las primas.
A. INFORMACIÓN GENERAL:
Nombre y dirección del asegurado: ________________________________________________________________
Compañía de seguros: _______________________________ Póliza N.º: _________________________________
Tipo de alarma: Robo
Instalado por: __________________________ Persona a cargo del mantenimiento:_________________________
______________________________
B. SE NOTIFICARÁ A (Coloque una B para robo, F para incendio, donde corresponda):
Sirena local__________________________________
Departamento de Bomberos ____________________
Nombre y dirección: ____________________________________________________________________________
C. ALIMENTADA POR: C.A. con fuente de alimentación eléctrica recargable
D. PRUEBAS: Trimestralmente
E. UBICACIÓN DE DETECTORES DE HUMO:
Sala del calefactor central
Sótano
F. UBICACIÓN DE DISPOSITIVOS DETECTORES DE ROBO:
Puerta principal
Ventanas del primer piso
Todas las aberturas accesibles, incluso tragaluces, aberturas para sistemas de aire acondicionado y ventilaciones
G. INFORMACIÓN ADICIONAL PERTINENTE:
____________________________________________________________________________________________
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Firma: _____________________________________________________ Fecha: ___________________________
__________________________________________________________________
Sistema VISTA-10SE [*]
Nombre
Dirección
Mensualmente
Cocina
Sala
Puerta del sótano
Todas las ventanas
Sistema VISTA-20SE [*]
Incendio
_______________________________________
Departamento de Policía___________________________
Estación Central _________________________________
Semanalmente Otro _____________________
Dormitorios
Comedor
Puerta trasera
Ubicaciones interiores
Ambos
Nombre
Dirección
Ático
Vestíbulo
Todas las puertas exteriores
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