VWR AU Manual De Instrucciones página 38

Detalles de las sustancias bombeadas o con las que se entró en contacto
Nombres químicos
(a)
(b)
(c)
(d)
Acciones que se deben tomar en caso de
contacto humano
(a)
(b)
(c)
(d)
Los puntos a, b, c y d se refieren a sustancias individuales. Si la sustancia es una mezcla de
varias sustancias especifique el nombre del producto, complete el formulario y asegúrese de
que las hojas de datos del producto y de Salud y Seguridad llevan referencias cruzadas.
Si las bombas entrasen en contacto con fluidos corporales, patógenos o flora microbiana se
realizará una nota especial tanto en el embalaje de la bomba como en el formulario que
aparece arriba.
Lo anterior también se aplica a los equipos relacionados.
Declaración
Por este medio confirmo que la/s única/s
sustancia/s tóxica/s que el equipo especificado
ha bombeado y con la/s que ha entrado en
contacto es/son aquella/s que se menciona/n y
que la información que se proporciona es
correcta y que el transportista ha sido
informado de si el envío es de naturaleza
peligrosa.
Firmado:
Nombre:
Puesto:
Fecha:
Transportista que se debe utilizar y fecha de
entrega
Núm. de devolución VWR:
Certificado de descontaminación Continuación...
Complete la declaración pertinente abajo
Precauciones que se deben tomar a la hora de
manejar estas sustancias
(a)
(b)
(c)
(d)
Fluido de limpieza que se debe utilizar si se
encontrasen residuos de químicos durante las
tareas de servicio
(a)
(b)
(c)
(d)
Declaración
Por este medio confirmo que el equipo
especificado no ha bombeado ni entrado en
contacto como ninguna sustancia tóxica o
peligrosa.
Firmado:
Nombre:
Puesto:
Fecha:
Descripción del fallo o cualquier otra
información
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