• Palper jusqu'à sentir le mécanisme dur de la valve
et s'assurer que les lignes noires qui se trouvent sur
l'outil de localisation à profil bas sont alignées avec
le centre du mécanisme de la valve.
• Faire une marque sur la peau du patient au centre du
mécanisme de la valve, entre les deux lignes noires.
Marquer également l'emplacement des cathéters
ou des barbillons de la valve sur les extrémités
proximales et distales (voir figure 7). Cela facilitera le
positionnement et l'orientation de l'un des outils de
localisation au dessus de la valve implantée.
• S'assurer que les lignes noires sur l'outil de
localisation s'alignent avec le centre marqué du
mécanisme de la valve et que la flèche du sens du
débit s'aligne avec les marques pour les barbillons/
cathéters proximaux et distaux.
Si ces mesures ne rectifient pas le problème, remplacer
la valve.
SECTION E : Confirmation du réglage de la valve
Le réglage d'une valve implantée peut être déterminé en
utilisant le kit d'outil CODMAN CERTAS, et en suivant
les instructions de la SECTION C : Procédure de réglage
après l'implantation, étapes 1 à 6.
Une autre méthode consiste à radiographier la valve.
Une radiographie appropriée est générée lorsque l'image
est prise perpendiculairement au plan de la valve, avec
le côté non implanté de la tête du patient reposant sur la
plaque. L'image radiologique doit être prise en fonction
de la valve et non de l'anatomie du malade. Voir la figure
14 pour obtenir des schémas radiographiques de la
valve à chaque réglage.
Lors de la visualisation de l'image radiologique ou de
l'écran de lecture pour confirmer le réglage de la valve,
utiliser le calque de lecture d'images radiologiques (voir
la SECTION F : Lecture du réglage de la valve avec le
calque de lecture d'images radiologiques, étapes 1 à 5).
SECTION F : Lecture du réglage de la valve avec
le calque de lecture d'images radiologiques
Voir Figure 15.
Remarque : positionner le calque de lecture d'images
radiologiques de façon à effleurer la radiographie.
1. Aligner la ligne centrale ROUGE de la valve superposée
avec la ligne centrale de la valve radiographiée en
cours d'examen. Ceci peut être réalisé en alignant les
connecteurs proximaux et distaux de la radiographie
avec ceux de la superposition.
2. Veiller à ce que les chiffres sur la superposition qui
dépeignent les réglages soient correctement orientés
pour le visionnement. Dans cette orientation la ligne
rouge du repère situé du côté droit (RHS) s'étend
à droite de la ligne centrale ROUGE. Ceci assure
l'orientation appropriée de la superposition.
3. Aligner le point central de l'élément de rotation (RC)
de la superposition avec le centre de l'élément de
rotation de l'image radiologique.
4. Veiller à ce que la ligne rouge de repère du côté droit
(RHS) contenant le point rouge soit alignée avec le repère
du côté droit (RHS) de la radiographie (si présent).
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