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NORMAS DEL PROVEEDOR DE MEDICARE DMEPOS
NOTA: Esta es una versión abreviada de las normas del proveedor que cada
proveedor de Medicare DMEPOS debe satisfacer para obtener y retener sus
privilegios de facturación. Estas normas, en su totalidad, están enumeradas
en 42 C.F.R. 424.57(c).
1.
Un proveedor debe cumplir todos los requisitos regulatorios y de concesión de
licencias federales y estatales vigentes, y no puede celebrar un contrato con una
persona o entidad para brindar servicios bajo licencia.
2.
Un proveedor debe brindar información completa y precisa sobre la solicitud del
proveedor DMEPOS. Cualquier cambio a esta información debe informarse a la
Cámara nacional de compensación de proveedores dentro de los 30 días.
3.
Una persona autorizada (una cuya firma es vinculante) debe firmar la solicitud para
obtener los privilegios de facturación.
4.
Un proveedor debe satisfacer los pedidos a partir de su propio inventario, o debe
firmar contratos con otras empresas para la compra de artículos necesarios para
servir el pedido. Un proveedor no puede celebrar un contrato con ninguna entidad
que actualmente esté excluida del programa de Medicare, de programas estatales
de atención médica, o de otros programas federales de abastecimiento o de no
abastecimiento.
5.
Un proveedor debe asesorar a los beneficiarios que pueden alquilar o adquirir
equipos médicos duraderos de bajo costo o adquiridos en forma rutinaria y de la
opción de compra para equipos de alquiler restringidos.
6.
Un proveedor debe notificar a los beneficiarios de la cobertura de garantía
y conceder todas las garantías según las leyes estatales vigentes, y reparar o
reemplazar en forma gratuita los artículos cubiertos por Medicare que se encuentren
bajo la garantía.
7.
El proveedor debe mantener una instalación física en un sitio apropiado. Esta norma
requiere que el lugar sea accesible al público y esté dotado de personal durante el
horario comercial publicado, con un letrero visible. El lugar debe ser de al menos
200 pies cuadrados de superficie y debe incluir espacio para el almacenamiento de
registros.
8.
Un proveedor debe permitir que CMS o sus agentes realicen inspecciones en el lugar
para determinar el cumplimiento de estas normas por parte del proveedor.
9.
Un proveedor debe mantener un teléfono comercial principal enumerado bajo el
nombre del negocio en una guía telefónica local o un número gratuito disponible a
través del servicio de información telefónica. Se encuentra prohibido el uso exclusivo
de un dispositivo buscapersonas, un contestador automático, un servicio de respuesta
automática o un teléfono celular durante los horarios comerciales publicados.
10.
Un proveedor debe tener un seguro con responsabilidad total por un monto de
al menos $300,000 que cubra las instalaciones comerciales del proveedor y a
todos los clientes y empleados del proveedor. Si el proveedor fabrica sus propios
artículos, este seguro también debe cubrir la responsabilidad por los productos y las
operaciones completadas.
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