•
A medida que la hoja avance hacia la orofaringe, utilice un abordaje anterior hacia la base de la
lengua. Tenga cuidado en la epiglotis y dirija el extremo de la hoja hacia la vallécula para facilitar
la visualización de la glotis en la pantalla de vídeo del monitor. El extremo de la hoja King Vision
puede colocarse en la vallécula como una hoja Macintosh o puede utilizarse para levantar la
epiglotis como una hoja Miller. Para obtener los mejores resultados, centre las cuerdas vocales en
el medio de la pantalla de vídeo del monitor.
•
Si se obstruye la lente (por ejemplo, con sangre o secreciones), quite la hoja de la boca del
paciente y limpie la lente.
•
Evite ejercer presión contra los dientes con el videolaringoscopio King Vision.
PASO 4: Inserción de TET
Introduzca el TET (hoja acanalada)
Luego de que pueda ver las cuerdas vocales en el
centro de la pantalla King Vision, introduzca el TET
lentamente y tenga cuidado con la empuñadura al
pasar por las cuerdas vocales. Observe que una
manipulación mínima de la hoja puede ser
necesaria para alinear el extremo del TET con las
cuerdas vocales.
Consejos de usuario para la introducción del TET en la tráquea
El problema más común asociado con la colocación del TET con cualquier videolaringoscopio es que el
extremo de la hoja se ha introducido demasiado; es posible que exista una buena imagen en primer plano
de las cuerdas vocales, pero el TET no puede introducirse porque la hoja o cámara obstruye el pasaje del
TET. Para resolver esto:
a.
Coloque el extremo de la hoja en la vallécula o
b. si está muy cerca de las cuerdas vocales, retire suavemente la hoja y eleve con suavidad en una
dirección anterior antes de intentar introducir el TET.
Otros consejos:
•
Si el extremo del TET se desvía a la derecha hacia el pliegue ariepiglótico derecho o al cartílago
aritenoide, gire el TET 90° en sentido contrario a las agujas del reloj para desviarlo a la izquierda
hacia el vestíbulo laríngeo.
•
Utilice el TET Parker para asistirlo en el centrado del bisel para ingresar al vestíbulo laríngeo.
•
Con la hoja acanalada, manipule la palanca para orientar el extremo del TET hacia el vestíbulo
laríngeo (generalmente hacia la izquierda), luego vuelva a la línea media para avanzar hacia las
cuerdas vocales.
•
Con la hoja estándar, ajuste la curva del TET y estilete para que coincida con la curvatura de la
hoja. Para una laringe más anterior, puede ser adecuada una curva más pronunciada.
•
Con la hoja estándar, un enfoque retromolar con el TET puede facilitar la intubación y puede
reducir la necesidad de formar el TET y estilete con una curva más pronunciada.
Inserte el TET o estilete (hoja estándar)
Luego de que pueda ver las cuerdas vocales en la
pantalla King Vision, inserte el TET con el estilete
precargado en la boca utilizando un enfoque
lateral. Una vez que el extremo del TET haya
alcanzado la faringe posterior, manipule el TET para
dirigir su extremo hacia las cuerdas vocales.
Introduzca el extremo del TET a través de las
cuerdas, luego retraiga el estilete antes de
adelantar el TET a la posición de la tráquea con la
empuñadura debajo de las cuerdas. Retire por
completo el estilete.
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