8. Método auscultatório de medição
da pressão arterial
8.1. Regras básicas para o paciente
O paciente deve:
• descansar por 5 minutos antes da primeira medição;
• sentar confortavelmente;
• colocar os pés no chão sem colocar um pé em cima do outro;
• apoiar-se no encosto de uma cadeira ou encontre outro
apoio para suas costas e braços;
• tentar relaxar e não falar durante a medição da pressão
arterial.
8.2. Preparação
1) As seguintes fases dos tons de Korotkoff são recomendadas
para a medição auscultatória da pressão arterial:
• para adultos, fase V (K5);
• para crianças de 3 a 12 anos de idade, fase IV (K4);
• para mulheres grávidas, fase V (K5), a menos que sejam
ouvidos ruídos no manguito após a deflação; nesse caso,
é usada a fase IV (K4).
K5 é o ponto em que os ruídos ouvidos com um
estetoscópio não são mais audíveis.
K4 é o ponto em que os ruídos ouvidos com um estetoscópio
mudam de nitidamente pulsantes para abafados.
2) Antes de medir, certifique-se de que o monitor de
pressão arterial e o manguito estejam em perfeitas
condições.
3) O manguito deve ser ajustado à circunferência do ombro:
Manguito
Bebês
Crianças
Adultos
Adultos de grande tamanho
Circunferência do
ombro
13,8 - 21,5 cm
20,5 - 28,5 cm
27,5 - 36,5 cm
35,5 - 46,0 cm
4) Também é necessário um estetoscópio para medir a
pressão arterial pelo método auscultatório.
5) Ajude o paciente a relaxar e lembre-o de não se mover
ou falar durante a medição da pressão arterial.
8.3. Aplicação de manguito
1) O manguito não deve ser apertado com muita força, pois
isso pode causar lesões.
2) Ao medir a pressão arterial, as leituras mais altas são
sempre levadas em consideração. Para isso, primeiro meça
a pressão arterial em ambos os braços e depois no braço
com a pressão arterial mais alta.
3) Colocar o manguito no braço. O tubo deve estar apontando
para baixo. Observe que o meio do manguito deve estar no
nível do átrio direito.
4) O símbolo da artéria no manguito ɸ (o logotipo da KaWe
é visível do lado de fora) deve estar localizado na parte
interna da parte superior do braço, na área da artéria.
5) Apertar o manguito, mas não com muita força
(deixar 1 a 2 cm livres) e prenda-o com o fecho de velcro.
8.4. Medição
1) Fechar a válvula de sangria na pera de borracha girando o
parafuso no sentido horário.
Não aperte o parafuso demais.
2) Use um soprador para fornecer ar ao manguito de forma
rápida e rítmica até um valor maior do que a pressão
sistólica. Não pressurize acima de 300 mmHg.
3) Abrir a válvula de sangria de modo que a taxa de redução
de pressão seja de 2 a 3 mmHg por segundo.
Ao ler as pressões sistólica e diastólica, o manômetro deve
ser posicionado na altura dos olhos para evitar erros.
4) No final da medição, abra totalmente a válvula de sangria
para permitir que todo o ar escape do manguito.
5) Remover o manguito do braço.
6) Colocar o dispositivo de medição e/ou o manguito:
• MASTERMED, série А: na bolsa fornecida
• MASTERMED, série С: no suporte
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