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Bestimmungszweck
Die Dorsi Ramp ist ein physiotherapeutisches Hilfsmittel
zur Unterstützung der Streckung der Achillessehne und
Wadenmuskulatur (M. gastrocnemius und M. soleus) bei Kindern.
Bei Benutzung der Dorsi Ramp wird eine passiv belastete
Streckung der Achillessehnen und Wadenmuskeln erreicht.
Diese Art der Streckung wird oft Kindern empfohlen, die an einer
Reihe von Beschwerden leiden, bei denen Sehnenverkürzung
und Muskelkontraktur die Fähigkeit zur Dorsalflexion der Füße
verhindern und u.U. zu einer Fehlhaltung führen können. Zustände,
bei denen die Benutzung der Dorsi Ramp angezeigt sein kann, sind
z.B.:
• neurologische Erkrankungen wie Zerebralparese
• angeborene Zustände wie angeborener Spitz-Klump-Fuβ (talipes
equinovarus)
• idiopathische Zustände, vor allem idiopathischer Zehengang
• Rehabilitation nach Verletzung oder Tendopathie
• verschiedene Neuropathien und Myopathien
Die Dorsi Ramp kann von Kindern im Alter von 18 Monaten bis 10
Jahren, die aufrecht und plantigrad (d.h. mit den Füßen flach auf
dem Boden) stehen können und die nicht mehr als 63.5 kg wiegen,
benutzt werden.
Richtige Benutzung
Um eine passiv belastete Streckung der Achillessehne und der
Wadenmuskulatur zu erzielen, stellen Sie die Dorsi Ramp auf eine
solide, ebene Fläche, wählen Sie den korrekten Steigungswinkel
und lassen Sie das Kind aufrecht, wie beschrieben (
der Rampe stehen.
Änderung des Steigungswinkels
Wählen Sie die Steigung, die dem Zweck am besten entspricht --
d.h. 10, 15 oder 20 Grad. Um den Steigungswinkel von 10 Grad auf
20 Grad umzustellen, heben Sie die Dorsi Ramp einfach vom Boden
auf und drehen sie diese so, dass sie auf dem Kopf steht. Fassen
Sie die Dorsi Ramp beim Hochheben an beiden Enden an, damit Sie
sich dabei nicht die Finger einklemmen. Der Steigungswinkel ist klar
lesbar angegeben. Wenn Sie eine Steigung von 15 Grad einstellen
wollen, stellen Sie die Dorsi Ramp mit der Steigung von 20 Grad
nach oben gerichtet auf und setzen dann den orangefarbenen
Einsatz darauf (
1
).
Wählen Sie den richtigen Steigungswinkel
Beobachten Sie das Kind sorgfältig, um den am besten geeigneten
Winkel zu bestimmen. Stellen Sie keine Steigungswinkel ein, bei
denen das Kind Unbehagen zeigt. Übermäßige Streckung kann zu
Zerrungen oder Rissen in der Wadenmuskeln und Sehnen führen.
Ein Kind kommt mit einem Steigungswinkel gut zurecht, wenn es
in normal aussehender gerader und aufrechter Körperhaltung 2
Minuten lang ohne Anzeichen von Unbehagen auf der Dorsi Ramp
stehen kann. Wenn das Kind dabei sein Gesäβ herausstrecken,
die Fersen anhebt oder Unbehagen zeigt, dann ist die Steigung zu
steil und der Winkel muss verringert werden. Falls das Kind eine
Steigung selbst von 10 Grad nicht verträgt, sollten Sie die Dorsi
Ramp nicht benutzen.
Beginnen Sie mit dem geringsten Steigungswinkel und arbeiten
Sie im Laufe einiger Wochen, Monate oder sogar Jahre, je nach
Zustand des Kindes, auf größere Steigungswinkel hin. Wenn Sie
den Steigungswinkel vergrößert haben, müssen Sie das Kind wieder
sorgfältig auf Anzeichen von Unbehagen beobachten. Beginnen
Sie mit kurzen Streckungszeiten, die sie dann langsam verlängern.
An manchen Tagen oder während längerer Zeitspannen kann
die Dorsalflexionsfähigkeit eines Kindes abnehmen. Bei Kindern,
die schnell wachsen, ist das normal. Wenn das Kind mit dem
Steigungswinkel nicht zurecht kommt, muss dieser reduziert werden.
Häufigkeit und Dauer der Dehnübungen
Die Dorsi Ramp sollte möglichst täglich benutzt werden. Im Idealfall
sollten die Dehnübungen mindestens zwei (2) Minuten dauern,
aber nicht länger als 30 Minuten. Selbst Dehnübungen von nur 30
Sekunden können förderlich sein. Ermutigen Sie das Kind möglichst
mehrmals täglich zur Benutzung der Rampe.
Die richtige Fußstellung und Körperhaltung
Das Kind sollte auf der Rampe mit den Fersen so nahe wie möglich
DE Gebrauchsanleitung für die Dorsi Ramp
bis
), auf
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®
am unteren Ende der Schräge stehen. Die Füße können entweder
direkt nach vorn weisen oder nach außen abgewinkelt werden. Der
Steigungswinkel bleibt bei allen Fußstellungen konstant (
Sollten bei der Benutzung der Dorsi Ramp Schuhe getragen
werden?
Kinder, die überpronieren oder Plattfüße haben, sollten bei
Benutzung der Dorsi Ramp Schuhe tragen, die das Längsgewölbe
des Fußes stützen. Im Idealfall sollten dies Schuhe mit
orthopädischen Maßeinlagen sein. Kinder, die nicht überpronieren
oder die eine Tendenz zum Unterpronieren zeigen (wie z.B. Kinder
mit Spitz-Klump-Fuß), können die Dorsi Ramp in Socken oder
einfach barfuß benutzen. Schuhe, Hausschuhe oder Sandalen
können natürlich auch getragen werden, wenn dies als angenehmer
empfunden wird (
).
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Wie ermutigt man Kinder zur Benutzung der Dorsi Ramp?
Der größte Nutzen erwächst bei regelmäßiger täglicher Benutzung
-- selbst bei relativ kurzer Benutzungsdauer.
Kleine Kinder dazu zu überreden, sich auf regelmäßige
Physiotherapie einzulassen, ist nicht einfach. Am besten integriert
man die Benutzung der Dorsi Ramp in den täglichen Tagesablauf,
schafft Anreize für die Benutzung und versucht beim Kindpositive
Assoziationen zu wecken. Vermeiden Sie Situationen, die negative
Assoziationen mit sich bringen können, denn das könntezu
Widerständen führen. Am besten funktioniert es, wenn das Kind
durch eine Tätigkeit so abgelenkt ist, dass es die Physiotherapie gar
nicht als solche bewusst wahrnimmt. Ein paar Beispiele:
Das tägliche Zähneputzen: Die Dorsi Ramp kann im Badezimmer
vor das Waschbecken gestellt werden und morgens und abends
beim täglichen Zähneputzen benutzt werden. Die Dorsi Ramp
fungiert dabei als Trittschemel, mit dessen Hilfe kleine Kinder
bequem an das Becken heranreichen. Sie könnten dabei eine
Stoppuhr benutzen und das Kind darum bitten, dass es sich jeden
Morgen und jeden Abend 2 Minuten lang die Zähne putzen soll (
Computerspiele: Geben Sie dem Kind einen Anreiz für die
Benutzung der Dorsi Ramp, indem Sie ihm bei Computerspielen
oder anderen Aktivitäten, die ihm Spaß machen, zusätzliche Zeit
einräumen (
5
).
Küchenarbeitsflächen: Die Dorsi Ramp fungiert als Trittschemel,
mit dessen Hilfe Kinder bequem an die Arbeitsfläche heranreichen,
damit sie in der Küche mithelfen können (
Aufbewahrung und Reinigung
Setzen Sie die Dorsi Ramp keiner direkten Sonneneinstrahlung
aus. Bewahren Sie sie bei Temperaturen zwischen 5 und 30 Grad
Celsius auf. Stapeln Sie keine Gegenstände auf der Dorsi Ramp.
Kunststoffe vergilben mit der Zeit; das ist normal. Reinigen Sie das
Gerät nur mit einem feuchten Lappen; benutzen Sie dazu keine
Bleich- oder Lösungsmittel und keine rauen Scheuerpads. Benutzen
Sie keine Möbelpolitur.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Befolgen Sie die Vorschriften in diesem Leitfaden. Nur auf der
schrägen Ebene stehen, nicht auf den Kanten, weil das Gerät
sonst umkippen kann. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie die
Dorsi Ramp zu benutzen ist oder ob sie für Ihr Kind überhaupt
angebracht ist, lassen Sie sich bitte von einem qualifizierten
Arzt, der mit dem Zustand des Benutzers vertraut ist, beraten.
Benutzen Sie die Rampe nicht mit Steigungswinkeln, die dem Kind
Unbehagen verursachen. Das Gerät darf nicht von Kindern unter
18 Monatenoder von Kindern, die nicht aufrecht und mit den Füßen
plantigrad stehen können, benutzt werden. Es darf auch nicht von
Kindern, die älter als 10 Jahre sind oder mehr als 63.5 kg wiegen
benutzt werden. Kinder müssen bei der Benutzung der Dorsi Ramp
immer von einer erwachsenen Betreuungsperson beaufsichtigt
werden. Fassen Sie die Dorsi Ramp beim Hochheben an beiden
Enden an, damit Sie sich dabei nicht die Finger einklemmen.
Lassen Sie die Dorsi Ramp nicht fallen. Benutzen Sie sie nicht,
wenn sie beschädigt ist oder einen Sprung aufweist. Im Zweifelsfall
überprüfen Sie die Dorsi Ramp auf Zeichen von Beschädigung. Die
Dorsi Ramp ist kein Spielzeug und sie sollte auch nicht als solches
gebraucht werden. Benutzen Sie sie nicht im Freien.
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).
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).
4
).
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