Boston Scientific ALTRUA 50 Guía Del Sistema página 37

Marcapasos multiprogramables
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Ablación por radiofrecuencia (RF). Extreme la precaución cuando vaya
a realizar procedimientos de ablación por radiofrecuencia (RF), o cualquier
otro tipo de procedimiento de ablación cardiaca en pacientes que tengan
implantado un dispositivo. La ablación por RF puede causar: estimulación
asíncrona o inhibición de la estimulación, la reinicialización del marcapasos,
estimulación ventricular hasta el LSF, fibrilación ventricular y/o cambios
en los umbrales de estimulación. El ruido de la RF puede interferir con
la comunicación telemétrica entre el generador de impulsos y el programador
pudiendo impedir la interrogación o la programación del marcapasos durante
la ablación por RF. Compruebe el funcionamiento del generador de impulsos
y de los electrodos tras la ablación. Minimice riesgos siguiendo estos pasos:
Monitorice al paciente y tenga disponible un equipo de estimulación
y desfibrilación temporal, así como personal sanitario con los
conocimientos necesarios.
En pacientes que dependan de un marcapasos, considere el uso
de estimulación externa soporte (por ej., utilizando métodos de
estimulación interna o externa).
En pacientes que dependan de un marcapasos, programe el Modo Bradi
del generador de impulsos a DOO, VOO o AOO, según corresponda,
para que el ruido de la radiofrecuencia no inhiba la terapia de estimulación.
Alternativamente, puede colocarse un imán sobre el dispositivo para
estimular asíncronamente a la frecuencia del imán. Pueden considerarse
otras opciones cuando el paciente tenga ritmo intrínseco (por ej., programar
el dispositivo en VVI a una frecuencia inferior a la intrínseca para prevenir
la estimulación competitiva).
Evite el contacto directo entre el catéter de ablación y el electrodo implantado.
La ablación por radiofrecuencia cerca del electrodo puede dañar la superficie
de contacto entre el electrodo y el tejido.
Coloque la placa de tierra de modo que la vía de corriente pase tan alejada
del generador de impulsos y electrodos como sea posible.
Monitorice mediciones de los umbrales de estimulación y detección,
y de las impedancias antes y después del procedimiento para verificar
el contacto entre el electrodo y el tejido y la integridad del cable.
INFORMACIÓN DE USO
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
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