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Ablación por radiofrecuencia (RF). Extreme la precaución cuando vaya
a realizar procedimientos de ablación por radiofrecuencia (RF), o cualquier
otro tipo de procedimiento de ablación cardiaca en pacientes que tengan
implantado un dispositivo. La ablación por RF puede causar: estimulación
asíncrona o inhibición de la estimulación, la reinicialización del marcapasos,
estimulación ventricular hasta el LSF, fibrilación ventricular y/o cambios
en los umbrales de estimulación. El ruido de la RF puede interferir con
la comunicación telemétrica entre el generador de impulsos y el programador
pudiendo impedir la interrogación o la programación del marcapasos durante
la ablación por RF. Compruebe el funcionamiento del generador de impulsos
y de los electrodos tras la ablación. Minimice riesgos siguiendo estos pasos:
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Monitorice al paciente y tenga disponible un equipo de estimulación
y desfibrilación temporal, así como personal sanitario con los
conocimientos necesarios.
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En pacientes que dependan de un marcapasos, considere el uso
de estimulación externa soporte (por ej., utilizando métodos de
estimulación interna o externa).
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En pacientes que dependan de un marcapasos, programe el Modo Bradi
del generador de impulsos a DOO, VOO o AOO, según corresponda,
para que el ruido de la radiofrecuencia no inhiba la terapia de estimulación.
Alternativamente, puede colocarse un imán sobre el dispositivo para
estimular asíncronamente a la frecuencia del imán. Pueden considerarse
otras opciones cuando el paciente tenga ritmo intrínseco (por ej., programar
el dispositivo en VVI a una frecuencia inferior a la intrínseca para prevenir
la estimulación competitiva).
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Evite el contacto directo entre el catéter de ablación y el electrodo implantado.
La ablación por radiofrecuencia cerca del electrodo puede dañar la superficie
de contacto entre el electrodo y el tejido.
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Coloque la placa de tierra de modo que la vía de corriente pase tan alejada
del generador de impulsos y electrodos como sea posible.
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Monitorice mediciones de los umbrales de estimulación y detección,
y de las impedancias antes y después del procedimiento para verificar
el contacto entre el electrodo y el tejido y la integridad del cable.
INFORMACIÓN DE USO
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
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