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Resumen de contenidos para Kimberly-Clark BAL Cath
- Página 1 気管支肺胞洗浄カテーテル 비기관지경 기관지폐포 세척액 카테테르...
- Página 2 使用方法 사용 방법...
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- Página 5 Bronchoalveolar Lavage Forced vital capacity...
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- Página 51 説明 BAL Cath*は、カテーテル内にあるカテーテルです。12 Frの内側カテーテル(図1a)は16 Frの外側シース(図1b) に覆われています。内側カテーテルには、外側カテーテルの外周を覆って保護しているキノコ状の先端部 (図1c)があります。このデザインによって、上部気道の微生物への暴露を抑えつつ、内側カテーテルを遠位 の気管支部位へと進めることができます。キノコ状の先端部はX線不透過性なので、カテーテルの位置をX線 で確認できます。挿管していない患者にこの装置を使う場合、低流量酸素を供給するポート(図1d)があります。 栓の口径が大きいので、吸引装置および標本トラップへの接続ができます(図1e)。 米国では、連邦法によってこの装置の販売は医師の指示あるいは医師自身に限られています。 適応 BAL Cath*は、気管支肺胞洗浄(BAL)標本を肺の内深部から採取できるので、びまん性肺疾患の診断に使われます (図2参照)。気管支鏡は必要ありません。このカテーテルは、挿管の有無を問わず成人患者に使うことができます。 禁忌 BAL(気管支肺胞洗浄)には絶対禁忌はありません。この処置の相対禁忌には、次の状態が含まれます。 患者の協力が得られない場合 努力性肺活量(FVC)が1リットル未満の場合 中程度の気道閉塞がある喘息の場合 高炭酸ガス症 低酸素血症で、90%を超える飽和度に修正できない場合 重度の不整脈 過去6年間に心筋梗塞が起こった場合 出血しやすく、是正されていない場合 血行力学的に不安定な場合 10. 原因不明の喀血 警告 気管支鏡を使用しない気管支肺胞洗浄では、気管支鏡使用の気管支肺胞洗浄(BAL)法で見られる合併症に似たものを 引き起こすことがあり、これには、気胸症、肺臓炎、気管支痙攣および出血が含まれます。 本医療機器を再使用/再処理/再滅菌しないでください。こういった操作を行うと、1)本機器の既知の生体適合性に 悪影響を及ぼしたり、2)本機器の構造的完全性が低下したり、3)本機器が使用目的とは違った方法で動作すること になったり、または4)汚染リスクの原因となり、かつ患者の損傷、病気あるいは死亡の原因となる感染病の伝播を 引き起こしたりする場合があります。 警告 本医療機器には、動物実験から得られたデータに基づいて推定されるヒトの生殖毒性として現在欧州連合(EU)で分 類されている、DEHP(フタル酸ジエチルヘキシル)が含まれています。医療機器に含有されているDEHPへの暴露がヒ トに対して有害な影響の原因になるという、決定的な科学的証拠は一切ありません。潜在的に高リスクである患者 集団を含む、適応した患者集団すべてのDEHPへの暴露を考慮に入れたリスクアセスメントが本機器に対して実施さ...
- Página 52 置に投与しないでください。 ウェッジの位置に達するには、外側シースをそのままの位置に保持し、内側カテーテルを抵抗が感じられる部 位まで進めていきます。ウェッジが適切な位置に配置されると、必ず適量の洗浄液が戻ってきます。洗浄液が 適量戻ってこない場合、内側カテーテルをわずかに引き出すのが必要な場合があります。患者が気道からの液 を咳き込んで出すと、ウェッジの配置は適切でなくなり、カテーテルを先に入れる必要があります。 10. プロトコルに従って、気管支肺胞洗浄を行います。 11. 最後の標本を採取したら、黒い線がコントロールハブのシールの裏側に見えるまで内側カテーテルを引き抜き ます。BAL Cath*装置を患者の気道から取り出します。 挿管している成人患者 BAL Cath*をアクセスポートエルボーから入れて差し込みます(図3)。 気管内チューブから呼吸器回路を取り外します。 アクセスポートエルボーを呼吸器回路に取り付けます(図3a)。 カテーテルをこのルーメンに差し込みながら、アクセスポートエルボーを気管内チューブに取り付けます (図3b)。 方向指示用先端部を進めていき、BAL Cath*カテーテルを気管内チューブに差し入れて、酸素ポートを目的の肺 の方へと回します。BAL Cath*を気管内チューブの先端から5 cmほど過ぎた部位に差し込みます。 2 mlの生理食塩水を注入して、先端部を洗浄します。 ウェッジの位置に達するには、外側シースをそのままの位置に保持し、内側カテーテルを抵抗が感じられる部 位まで進めていきます。カテーテルをこの位置で固定します。青いスライドロックを閉じるポジションへと押 し込みます(図3c)。 プロトコルに従って、洗浄を行います。 標本を採取したら、BAL Cath*およびエルボーを回路から取り外し呼吸器に接続します。 処置後のケア 処置中および処置後、低酸素血症にならないようにしてください。低流量酸素は、挿管していない患者には役に立 たちます。患者が機械的呼吸補助を受けていない場合、F が増えるので役に立つことがあります。酸素飽和度を 監視することをお勧めします。最初の24時間には多少の喀血が出現することがあります。喀血が大量であったり長 引いたりする場合は、さらに臨床診断が必要です。 処方による使用のみ 使用期限 包装が破損している...
- Página 53 설명 BAL Cath*는 카테테르 내에 있는 카테테르입니다. 12 Fr 내부 카테테르(그림 1a)는 16 Fr 외부 막으로 덮여 있습니다(그림 1b 참조). 내부 카테테르에는 버섯 모양의 팁(그림 1c)이 있으며 이 팁이 외부 카테테르의 직경을 덮고 보호합니다. 이 설계는 기관지의 먼 쪽 부분까지 내부 카테테르 가 진입할 수 있기 때문에 기도...
- Página 54 액세스 포트 관을 호흡기 회로(그림 3a)에 부착합니다. 카테테르 를 루멘으로 유도하면서 액세스 포트 관을 기관내 튜브(그림 3b)에 부착합니다. 방향지시 팁을 유도해 BAL Cath* 카테테르 를 기관내 튜브로 진입시키고, 산소 포트를 원하는 폐 방향으로 돌립니다. 기관내 튜브의 끝을 약 5cm 정도 지나도록 BAL Cath*를 진입시킵니다.
- Página 56 Kimberly-Clark, Roswell, GA 30076 USA Kimberly-Clark N.V., Belgicastraat 13, 1930 Zaventem, Belgium 0086 Sponsored in Australia by Kimberly-Clark Australia Pty Limited; 52 Alfred Street, Milsons Point, NSW 2061 • 1-800-101-021 Registered Trademark or Trademark of Kimberly-Clark Worldwide, Inc. 14-63-360-0-01/70098386 ©2007 KCWW. All rights reserved. 2009-10-30...