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CAT •
Si y~leu demanar p~c:es de racanvi, si us plau,
• ut1htzeu aquesta pagma
Tx2
Name/Name/Nom/Nomber/Nom: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse/ Adress/ Adresse/lndirizzo/Direcci6n/
Adre~a
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Post Code/PLZ/Code pastale/Codice postale/C6digo postal/Cadi Postal: . . . . . . . . . . . . . .
Tif /.Phone/.Telepbane!Telefono/Telefono/Tel.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ursache/Reason/Raison/ Motivo/ Motivo/ Motiu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Oberflache/Surface/Traitement!Superficie/Superficie/Superffcie:. . . . . . . . . . . . . . . . .
Teile-nr./Part number/Modello/Numero de la piece/Numero de la
pieze/Pe~a
num:. . ... .
ID No.: XXXX
Wx2
Xx1
400 mm
400mm
400mm
1290 mm
Yx3
M4/012 mm
1cm
1 inch
25481008
5
2
Zx1
~
150x26 mm
5-21
10
11
12
13
14
15
16
17
91484-1
