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FORMULARIO DE SOLICITUD DE PIEZAS
Paradigm
Envía este formulario con su recibo de compra a
NOMBRE:_____________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN:__________________________________________________________________________________
CIUDAD:_______________________ ESTADO:_____________________________ ZIP______________________
TELÉFONO:
(Día)__________________________________________________________________________
(Noche)_________________________________________________________________________
# DE SERIE:___________________________________________________________________________________
# DE MODELO:________________________________________________________________________________
FECHA DE COMPRA:___________________________________________________________________________
LUGAR DE COMPRA:_______________________________________________________________________
PARTE #
"Su pedido será procesado dentro de 3 días hábiles"
* Este formulario también puede enviarse por fax en Fax: 00-1-626-810-2166
Health &
DESCRIPCIÓN
Wellness, Inc.
24
*
CANT
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