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4.
Si encuentra resistencia, retire uno o dos anillos, gire la sonda del electrodo
hacia el modiolo (en sentido de las agujas del reloj en el caso del oído
izquierdo, en sentido contrario en caso del oído derecho) y vuelva a intentar
la inserción. No lo fuerce demasiado y no permita que el haz de electrodos
se retuerza.
Recuerde que no es necesario introducir todos los anillos, y que es preferible una
inserción parcial que un haz dañado.
11. Asegurar y cerrar el haz de
electrodos intracoclear
El haz de electrodos puede fi jarse para limitar el riesgo de migración o la ruptura
del sellado. El método de fi jación y la elección de los puntos de fi jación dependerán
del acceso quirúrgico y del criterio del cirujano.
Llene completamente el espacio alrededor del electrodo en la cocleostomía con
un injerto propio consistente en tiras de fascia o periostio del exocráneo, para
asegurar que no quedan huecos en el sellado. Si hay una fi ltración de perilinfa,
es posible que haya que utilizar tejido extra para asegurarse de que el sellado es
completo.
Enrosque el exceso de sonda de electrodo proximal dentro de la cavidad
mastoidea bajo los rebordes óseos. Coloque cualquier bucle en exceso del
electrodo de bola extracoclear en la cavidad mastoidea. Si las sondas son capaces
de migrar al tejido subcutáneo, pueden sufrir movimiento excesivo y fatiga. Para
evitar esto, asegúrese de que las sondas están sujetas dentro de la cavidad, pero no
suture por encima de ellas con suturas fi nas de gauge.
Confi rmar el posicionamiento del electrodo
Antes de cerrar, debe realizarse una radiografía (preferentemente una vista lateral o
modifi cada de Stenver) para confi rmar el adecuado posicionamiento del electrodo.
Para más información acerca de la vista de Stenver, contacte con Cochlear o
consulte Xu J, Xu SA, Cohen LT, Clark GM. Vista Cochlear: radiografía post-
operatoria para el implante coclear. Am J Otol, 21(1):49-56, 2000.
CI24RE (ST) Guía del cirujano
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