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5.2. TREN DE PULSOS
La Terminación de Taquicardias utilizando extra-estímulos está basada en el hecho de que un
estímulo totalmente sincronizado a una despolarización cardíaca espontánea, puede bloquear el
circuito de conexión reentrante, que es causa de taquicardia ventricular sostenida. En otras
palabras, hay una región de terminación en el ciclo de la taquicardia y un estímulo aplicado en
esta región termina la taquicardia.
Los diferentes métodos de terminación de taquicardias utilizando extra-estímulos difieren en la
manera en que cada uno busca un intervalo de acoplamiento que produzca una terminación
exitosa. El PaceStar-T/LT tiene un criterio para determinar si la taquicardia está terminada de
manera que se pueda parar el proceso. Este criterio consiste en medir la frecuencia intrínseca
cuatro ciclos cardíacos después de una posible terminación de taquicardias. El PaceStar-T/LT
indicará que todavía hay taquicardia si y solo si la frecuencia de cada uno de estos cuatro ciclos
es mayor que la Frecuencia de Reconocimiento de Taquicardia programada.
Como su nombre lo indica, el método de Tren de Pulsos consiste en generar varios trenes de
pulsos, con número creciente de pulsos entre tren y tren. El intervalo de acoplamiento entre los
pulsos, y entre el primer pulso de un tren y la despolarización cardíaca espontánea precedente,
son proporcionales al largo del ciclo de la taquicardia. Esto significa que este método se adapta
automáticamente a diferentes taquicardias.
5.2.1. PARAMETROS DE OPERACION
Los parámetros de operación de este método son los siguientes:
•
Retardo Inicial: es el intervalo entre la última despolarización sensada y el primer pulso del
tren. Si la frecuencia intrínseca detectada es inferior a los 200 lpm, el PaceStar-T/LT
asigna un retardo inicial del 80% del largo del ciclo. Si es superior a los 200 lpm, el retardo
inicial será del 90% del largo del ciclo.
•
Retardo de Acoplamiento: es el intervalo entre un estímulo de un tren y el siguiente. El
PACESTAR-T/LT toma para el retardo de acoplamiento el mismo valor que el retardo
inicial.
•
Número de Pulsos del Primer Tren: es programable por el usuario de 5 a 10. El valor por
defecto es 8.
•
Número de Pulsos del Ultimo Tren: es programable por el usuario de 10 a 20. El valor por
defecto es 15. El número de pulsos aumenta de a uno de tren en tren.
5.2.2. PROCEDIMIMIENTO
Si la frecuencia intrínseca del paciente es mayor a la programada en la Frecuencia de
Reconocimiento de Taquicardias (ver sección 4.7) el PaceStar-T/LT señala la presencia de
taquicardias con el símbolo "T" en el display, y con una alarma acústica si se encuentra
habilitada (ver sección 3.6).
PaceStar
Manual de Operación
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