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Figure 4. Retrait de l'outil de verrouillage de vis
7.
7. Une fois terminé, faire glisser l'outil vers l'arrière pour le retirer.
Mise en place d'une sonde atriale
1.
1. À l'aide du mandrin droit, introduire la sonde dans l'oreillette et la placer au fond de la cavité atriale.
2.
2. Remplacer le mandrin droit par un mandrin en forme de J ou retirer le mandrin existant, le plier
légèrement en formant un J et le réinsérer ainsi courbé dans la sonde.
3. Lorsque le mandrin s'approche de l'électrode distale, introduire la sonde plus avant, de manière à ce que
3.
l'électrode distale reste dans l'oreillette lorsque la sonde prend sa forme en « J ».
4. Le cas échéant, retirer la sonde pour s'assurer que l'extrémité de l'électrode glisse correctement à
4.
l'intérieur de l'appendice auriculaire. Observer l'écran radioscopique pour vérifier que le « J » se redresse.
5.
5. Lorsque l'extrémité de la sonde dépasse l'appendice et pénètre dans la cavité, faire avancer la sonde dans
le cœur pour s'assurer qu'elle conserve sa forme en « J ».
6. Tenir fermement le mandrin et introduire davantage la sonde pour s'assurer que l'extrémité de la sonde
6.
puisse progresser le plus possible dans l'oreillette. Sous fluoroscopie, lorsque la progression maximale de
l'électrode distale est atteinte, celle-ci se « recourbe ».
7. Utiliser l'outil de verrouillage de vis pour enfoncer la vis de façon à fixer la sonde à la paroi auriculaire.
7.
8. Retirer complètement le mandrin de la sonde en exerçant un mouvement régulier, sans à-coup.
8.
9.
9. Vérifier que la sonde est convenablement fixée en l'introduisant plus avant dans le cœur jusqu'à ce que la
boucle qui se forme repose sur la partie inférieure de l'oreillette ou soit sur le point de pénétrer dans la
veine cave inférieure ou le ventricule droit. Retirer tout excès de sonde jusqu'à ce qu'elle acquière la
forme en « J » correcte.
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