RMA - Dekontaminierungserklärung
RMA - Declaración de descontaminación
DE/ES
Gültig ab / Válido desde 2014/11/01
Bitte füllen Sie diese Dekontaminierungserklärung für jedes
einzelne Gerät aus.
Gerät / Dispositivo
Serien-Nr. / Nº de serie
[
]
Ich bestätige hiermit, dass das oben spezifizierte
Gerät ordnungsgemäß gereinigt und dekontaminiert
wurde und keinerlei Gefahren im Umgang mit dem
Produkt bestehen.
Ansonsten ist die mögliche Gefährdung genauer zu
beschreiben:
Aggregatzustand (bitte ankreuzen):
Flüssig / Líquido
Folgende Warnhinweise sind zu beachten
(bitte ankreuzen):
Explosiv
Explosivo
Komprimierte Gase
Gases comprimidos
Bitte legen Sie ein aktuelles Datenblatt des
Gefahrenstoffes bei!
Ort, Datum /
Lugar, fecha:
Seite
2 / 2
Página
Revision / Revision 1
ersetzt Rev. / Rev. reemplazada 0
Fest / Sólido
Giftig / Tödlich
Tóxico / mortal
Gesundheitsgefährdend
Dañino para la salud
Unterschrift / Stempel
Firma / Sello:
Por favor, rellene esta declaración de descontaminación para
cada dispositivo.
RMA-Nr /
Nº RMA:
Por la presente, confirmo que el dispositivo arriba mencionado
ha sido limpiado y descontaminado adecuadamente y que no
existen riesgos de ningún tipo con el uso de este producto.
En caso contrario, describa detalladamente los posibles
riesgos:
Estado físico (marcar con una cruz):
Pulvrig / Polvo
Deben tenerse en cuenta las siguientes indicaciones de
seguridad (marcar con una cruz):
Entzündliche Stoffe
Sustancias inflamables
Gesundheitsschädlich
Nocivo
¡Adjunte una hoja de datos actualizada de las sustancias
peligrosas!
Bühler Technologies GmbH
D - 40880 Ratingen, Harkortstr. 29
Tel.: + 49 (0) 2102 / 4989-0
e-mail:
Internet: www.buehler-technologies.com
Gasförmig / Gaseoso
Brandfördernd
Comburente
Umweltgefährdend
Dañino para el medio
ambiente
Fax: + 49 (0) 2102 / 4989-20