Datum:
/
/
,
TILL: NEC eller NECs auktoriserade serviceställe:
FRÅN:
(Företag & namn med underskrift)
Ang. ansökan om medlemskap i ert TravelCare-servicepogram
Jag ansöker om medlemskap i ert TravelCare-servicepogram mot bakgrund av bifogade ansökningsformulär och godkänner de
medföljande villkoren samt att serviceavgiften debiteras mitt kreditkort. För det fall jag inte återlämnar den lånade enheten inom
angiven tid bekräftar jag även att följande information är korrekt.
Ansökningsformulär för TravelCare-serviceprogrammet
Land,
inköpt produkt :
Företagsnamn :
Företagsadress :
Telefonnummer, faxnummer :
Användarens namn :
Användarens adress :
Telefonnummer, faxnummer :
Kontaktperson :
Kontaktpersonens adress :
Telefonnummer, faxnummer :
Modellnamn :
Inköpsdatum :
Serienummer på bakpanelen :
Felbeskrivning :
Önskad service :
Önskad lånetid :
Betalningssätt :
Ev kreditkortsnummer :
Kortnummer och giltighetstid :
(1) Repair and Return
(1) Kreditkort
(2) Resecheck,
Med vänlig hälsning.
(2) Låneenhet
(3) Kontant
133
9. Appendix
S-1/
,