Siemens IMMULITE 1000 Thyroglobulin Manual Del Usuario página 9

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LKTY1 (100 Tests)
Testcode: TG Farbe: dunkelgrau
Eventuell vorhandene Autoantikörper
gegen Thyreoglobulin (Anti-TG-Ak)
können die Ergebnisse beeinflussen.
Zur Quantifizierung von Anti-TG-Ak
kann das entsprechende
IMMULITE-Testsystem zur
Bestimmung von Anti-TG-Ak (LKTG1)
herangezogen werden.
TG-Werte, die mit unterschiedlichen
Methoden erzielt wurden, sind
aufgrund der Spezifitätsunterschiede
der jeweiligen Methoden und
Reagenzien nicht austauschbar und
eignen sich nicht zur
Verlaufsüberwachung. Das Labor
sollte dem Arzt nicht nur das
Ergebnis, sondern auch die
verwendete Methode mitteilen. Für
serielle TG-Bestimmungen in Seren
ist jeweils dieselbe Methode zu
verwenden.
Klinische Relevanz
Thyreoglobulin (TG) ist ein heterogenes
Iodoglycoprotein mit einer Molekular-
gewicht von ca. 660 000 Daltons. Unter
dem Einfluss von Thyreotropin wird
Thyreoglobulin normalerweise in den
Follikelzellen der Schilddrüse als
Precursor für Thyroxin und andere
Iodothyronine synthetisiert.
Die erwartete obere Grenze für
zirkulierendes Thyreoglobulin ist ca.
40 bis 60 ng/ml, mit einem Median
zwischen 5 und 10 ng/ml.
Werte werden bei Neugeborenen
während des dritten Trimesters während
der Schwangerschaft beobachtet. In
Regionen mit endemischem
Kropfvorkommen tendieren die
Thyreoglobulin Spiegel ebenfalls zu
höheren Werten.
Die wichtigste klinische Anwendung für die
Bestimmung dieses Prohormons resultiert
aus der Tatsache, dass funktionierendes
Schilddrüsengewebe die einzige Quelle
für Thyreoglobulin zu sein scheint. Daher
werden Thyreoglobulin-Bestimmungen in
Ergänzung zur Radiojod-Szintigraphie und
anderen Untersuchungsmethoden
IMMULITE/IMMULITE 1000 Thyroglobulin (PILKTY-24, 2015-04-30)
2,12
5,11
Etwas höhere
7,10
und
(Ultraschall oder Immunhistochemie)
durchgeführt, als Hilfe bei der
Identifizierung von funktionierendem
Schilddrüsengewebe oder um einen
Anstieg relativ zu einem bestimmten
Basiswert zu erfassen. Die
Differentialdiagnose des kongenitalen
Hypothyreoidismus ist eine etablierte
Anwendung bei der Bestimmung des
Thyreoglobulins im Serum.
Kongenitaler Hypothyreoidismus:
Thyreoglobulin-Bestimmungen werden,
z.T. in Verbindung mit Ultraschall und
Radiojod-Szintigraphie, eingesetzt, um die
Art der Schilddrüsenstörung beim zuvor
diagnostizierten kongenitalem
Hypothyreoidismus zu eruieren.
Sehr niedrige nicht nachweisbare
Thyreoglobulin Spiegel werden bei
Kindern, die ohne Schilddrüse geboren
werden (Thyreoaplasie), erwartet. Höhere,
aber stark variierende Werte können bei
Kindern mit Schilddrüsenhyperplasie,
ektopischem Schilddrüsengewebe,
dyshormogenem Struma, kongenitalem
TBG-Mangel oder transientem
Hypothyreoidismus beobachtet werden.
Andere Anwendungen: Die Bestimmung
des Thyreoglobulins kann dazu beitragen,
eine subakute Thyreoiditis von einer
Thyreotoxicose, die durch eine versteckte
Gabe von Schilddrüsenhormonen
verursacht wurde, zu unterscheiden. Im
letzteren Fall sind aufgrund der
supprimierenden Wirkung des
Thyreotropins niedrige Konzentrationen
an Thyreoglobulin zu erwarten.
Methodik
IMMULITE/IMMULITE 1000 Thyreoglobulin ist ein Festphasen,
Chemilumineszenz immunometrischer
Assay.
Inkubationszyklen: 1 × 60 minuten
Probengewinnung
EDTA: Sollte nicht als Antikoagulanz
verwendet werden.
Der Einsatz einer Ultrazentrifuge wird zur
Klärung von lipämischen Proben
empfohlen.
Bei hämolysierten Proben besteht die
Möglichkeit einer unsachgemäßen
Handhabung vor Eintreffen im Labor,
3,4,6,7,10,13
11
9