Maniobras mecánicas respiratorias
Maniobra de pausa espiratoria
4.9.2
La pausa espiratoria amplía la fase espiratoria de la respiración actual a fin
de medir la presión pulmonar espiratoria final (PEEP
) o PEEP total. No tiene
TOT
efecto sobre la fase inspiratoria de una respiración y solo se permite una pausa
espiratoria por respiración. Con la finalidad de calcular la relación I:E, la maniobra
de pausa espiratoria se considera como parte de la fase espiratoria.
Durante la pausa espiratoria, se cierran las válvulas inspiratoria y espiratoria, lo
que permite que las presiones a ambos lados de la vía aérea artificial se igualen.
Con esto se puede calcular la PEEP intrínseca (PEEP
). PEEP
es la PEEP
menos
I
I
TOT
el nivel establecido de PEEP. La pausa espiratoria se puede administrar de
forma manual o automática y se ejecuta en la siguiente respiración mandatoria
en los modos A/C, SIMV, BiLevel. En SIMV, el ciclo respiratorio en el que se
activa la pausa (cuando se produce la siguiente respiración mandatoria iniciada
por el respirador (CONT) programada) se ampliará con la cantidad de tiempo
durante el que la pausa está activa. Para A/C y SIMV, la maniobra de pausa
inspiratoria se programa para el siguiente final de la espiración antes de una
respiración mandatoria. En BiLevel, la pausa espiratoria está programada para
el siguiente final de la espiración antes de pasar de P
a P
. Durante la maniobra
L
H
de pausa espiratoria, se muestran los valores de tiempo en los que la PEEP
y la
I
PEEP
están igualadas, y se actualizan con regularidad ya que la estabilización
TOT
de uno de estos valores indica que puede finalizarse la pausa. Durante la pausa
espiratoria, el intervalo de apnea T
se amplía con la cantidad de tiempo
A
durante el que la pausa está activa. Las solicitudes de pausa espiratoria se
ignoran si el respirador está en ventilación de apnea, PCV de seguridad, OSC,
SVO, BUV o en estado de espera. Asimismo, las alarmas de OCLUSIÓN SEVERA
están desactivadas durante las maniobras de pausa espiratoria. Si el trigger por
flujo está activo, la sensibilidad por presión de reserva (P
) detecta el
SENS
esfuerzo respiratorio del paciente.
La duración máxima de la pausa de espiración manual es de 15 segundos y
tres (3) segundos para la pausa espiratoria automática.
Durante una pausa espiratoria manual o automática, la PEEP
y la PEEP
I
TOT
aparecen en la GUI con la siguiente CONT para que el médico pueda ver
cuándo se estabilizan estos valores, lo que indica que la maniobra puede
terminarse.
Manual del usuario
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